心火亢盛 阴血不足 朱砂安神丸

​朱砂安神丸，中医方剂名。为安神剂，具有镇心安神，清热养血之功效。主治心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。临床常用于治疗神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。

出处《内伤伤辨惑论》

歌诀

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可康复。

组成:朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。

用量:朱砂(另研，水飞为衣) 15g，黄连(去须，净，酒洗)18g，炙甘草16.5g，生地黄4.5g，当归7.5g。

用法:上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后服。现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡前温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服。

功用:镇心安神，清热养血。

主治:心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。

方义

本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症；舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。

配伍特点

合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。

运用:本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。

加减化裁

若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力；兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神；失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。

禁忌

方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；阴虚或脾弱者不宜服。

磁朱丸

组成:神曲、磁石、光明砂。

功用:益阴明目，重镇安神。

主治:心肾不交，耳鸣耳聋，心悸失眠，亦治癫痫。

出处《备急千金要方》

方义

本方与朱砂安神丸均用朱砂，均属重镇安神之剂，均可治心悸失眠等。朱砂安神丸因配黄连泻心火，生地、当归滋阴血，为镇清结合，补泻兼施之剂，且长于清心火，主治心火亢盛，阴血不足之惊悸失眠；磁朱丸则配磁石，益阴潜阳，长于潜阳明目，交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花等。

文献

1.原书主治《内外伤辨惑论》卷中：“如气浮心乱，以朱砂安神丸镇固之则愈。”

2.方论选录《张氏医通·专方》：“凡言心经药，都属心包，惟朱砂外禀离明，内含真汞，故能交含水火，直入心脏。但其性徐缓，无迅扫阳焰之速效，是以更需黄连之苦寒以折其势，甘草之甘缓以款启其微，俾膈上之实火、虚火，悉从小肠而降泄之。允为劳伤心伤神、动作伤气、扰乱虚阳之的方，岂特治热伤心包而已哉！然其奥又在当归之辛走血，地黄之濡润滋阴，以杜火气复炽之路。其动静之机，多寡之制，各有至理，良工调剂之苦心，其可忽诸。”

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