前言
中华传统医学讲究天人合一，春生夏长，秋收冬藏，那么人也应春夏养阳，秋冬养阴。此时正值春夏之交，是养阳的大好时机。且五脏与四季对应，春天属木，肝气较旺盛。肝气旺，人就容易发怒、紧张、急躁。中医有“肝主目”的说法，因此肝火旺盛常常表现为眼干、视物模糊、眼部分泌物多等症状。对于急慢性肝炎、肝病患者，在急性肝病的发作期，因为肝胆湿热盛，肝病患者会感到口苦、口干，口气明显变重，精神也会变差，终日倦怠无力。
说到降肝火，很多人的第一反应就是要“泻”。可是许多患者自己降肝火却降错了，肝火没降下去，反而身体出现了其他问题。那么到底如何正确降肝火呢？
5月4日下午，我们邀请“天一名医堂”中医内科、肝科专家杨恭友主任，进行了一次简短的访谈。针对春季肝火旺问题，杨恭友主任从“肝火旺的症状”、“肝火旺的原因”、“虚火和实火的区别”、“如何正确降肝火”等角度，与大家聊一聊春季肝火旺的重点内容。
【本期访谈特邀专家：杨恭友主任】
专业职称：主任中医师
个人经历：杨恭友主任从医50余年，先从事大内科临床工作，后又专攻肝病30年，先后研究开发了“茵栀黄合剂、双甲滋干饮、马鸡抗毒灵”等系列治肝药物，广泛应用于临床，深受病人欢迎。
专业擅长：杨恭友主任是中医内科、肝科方面的专家，有着四十多年肝病治疗经验，尤其擅长肝硬化、肝腹水、脂肪肝和内科杂病。
另外，杨主任对慢性肝病主张肝肾同调之“乙癸同源”学术思想和“水生木”之五行学说辨证。对内科杂病主张辩症和辨病相结合，调和阴阳、紧抓精、气、神之变。
杨恭友主任正在接受访谈
春季易致脾虚肝火旺
天天
杨主任您好，最近几天气温都比较高，室内也比较干燥，我身边好几个人都出现了眼睛干涩、口干舌燥的现象。这是为什么呢？
杨恭友主任
春属木，肝对应的也是木。肝藏血，主疏泄，开窍于目，与胆相表里。胆储藏和排泄胆汁，主决断，这就是肝脏的生理功能。所以肝木充盈，肝血旺盛，则两眼明亮、双目有神；如果疏泄失常，肝血不足，情绪就容易激动、烦躁不安、胸胁隐痛、视力下降、视物不清等，这些就叫肝火旺了，这个时候我们就要养肝了。
天天
在现在这种炎热干燥的天气里，很多人情绪不稳定、容易发脾气。都说怒伤肝，那么杨主任，是人经常发脾气所以导致肝火过旺呢，还是由于体内肝火旺，才使人脾气暴躁呢？
杨恭友主任
当然是肝火旺盛导致人容易发脾气了。
天天
那杨主任，肝火旺除了上面提到的眼干咽干、爱发脾气等，还有哪些症状呢？
杨恭友主任
肝火旺的症状，除了以上这些，还有头晕、胁痛、乳房胀痛、大便干结，也有的会引起血压升高、眼部急性炎症，如果有肝硬化病史的病人，那就会引起胃底静脉曲张、出血等，即上消化道出血。
天天
一般肝火旺的人都是体内有“热”，但是为什么有些体质虚寒的人也会肝火旺呢？虚寒体质与肝火旺冲突吗？
杨恭友主任
肝火旺分实火和虚火两种，上面讲的都是肝经实火。肝经虚火的人会有手足心热、五心烦热等现象，这是由于肝经阴虚所引起的，它们之间并不存在冲突问题。
天天
有的人觉得自己肝火旺，就会自己找一些方法泻火，但是我们知道肝火分虚火和实火，如果不辨证虚实就乱降肝火，可能会引起不良反应。杨主任，您在临床上有没有病人泻错了肝火的案例可以跟我们讲讲呢？
杨恭友主任
像这种案例还是有的，比如有一些慢性肝炎的病人，急性发作的时候，肝火上升，肝阳上亢，表现出头晕、目眩、两膝痛、大便干燥，这就需要泻实火。数年以后变成慢性肝病了，就应当充分地辨证论治，因为病久体虚，必须以扶正稳住，兼顾泻肝虚火、养肝阴、健脾胃、补肾气等，如果一味地泻肝火，就会越泻越糟糕，甚至到不可收拾的地步。
中医治疗肝火旺的方法
天天
看来泻错肝火的危害是很大的，所以如果出现肝火旺现象，一定要加以重视，不可盲目用药。那杨主任，中医是如何治疗肝火旺的呢？
杨恭友主任
治疗肝火旺，必须辩证论治。其实肝火旺不是肝病独有的症状，它牵扯到身体的各种毛病，比如高血压、心脑血管疾病、神经系统疾病等，必须区别对待。我举个例子，中风病人半身不遂、口眼歪斜、手足抽搐、神志不清、面赤痰鸣等，这就叫肝风旺盛之后引起的肝风内动的症状。肝阳火旺，化火生风，风大火大，互相煽动，挟痰上扰，蒙蔽心窍，从而引发昏厥，发生中风。
天天
我们知道拔罐刮痧等中医理疗有去火的作用，现在也有很多的美容机构有此类项目，那这种方法可以降肝火吗？
杨恭友主任
我们首先要了解拔罐的适应症。拔罐常用于急性软组织挫伤、软组织劳损、纤维组织炎、肌肉痉挛、周围神经麻痹、急慢性支气管炎、哮喘病等，没听说有去肝风、去肝火的作用。刮痧是民间的方法，究竟能治什么病，目前还没有看到系统的报道。
天天
刚才我们上面提到了肝火中的虚火和实火，那虚火和实火的区别在哪呢？
杨恭友主任
以上讲的都是实火的病症和表现的症状。虚火指肝阴虚、肾阴虚、阴液不足等，这些都会引起虚火。比如消渴病，也就是我们常说的糖尿病：以肺燥为主，多饮症状突出的，一般称为上消；以胃热为主，以多食症状突出者为中消；以肾虚为主，以多尿症状突出者为下消。本病以阴虚为主，燥热为标，两者是互为因果的。
降肝火的食疗方法及注意事项
天天
中医里有句话叫“药食同源”，生活中有哪些食物可以降肝火呢？杨主任有没有什么比较好的食疗方法推荐给大家？
杨恭友主任
像现在这个季节大家可以吃以下几种食物：
荠菜，有益肝和中的作用；菠菜，有利五脏，通血脉的作用；山药，有健脾补肺的作用；淡菜，有养阴、滋水、涵木的作用；银耳，有柔肝养肺的作用。
另外推荐大家一种菊花桑椹茶，取白菊花，桑椹泡茶喝，可以疏肝清热，养血柔肝，长期吃对泻肝火、养肝阴都有很好的作用。
天天
除了药物调理之外，肝火旺的人生活中应注意些什么？
杨恭友主任
这其实是一个养生的问题，大家需要改掉生活上的成规陋习，主要是四点：合理饮食，适量运动，戒酒戒烟，平衡心态。如果做到这四点，养生就做到了，疾病上身的机会就会大大减少。特别要提醒大家，在这四大养生原则中，特别要平衡自己的心态，要把自己的人生位置放准，加强休养，少发火，不发火，遇事宽容大量，善于与人沟通，这些做到了，肝火又从何而生呢？
杨恭友主任准备的访谈手稿
结语
俗话说，一年之计在于春，春季也是调养身心的一个好时间，春季肝旺之时，要少食酸性食物，否则会使肝火更旺，伤及脾胃。此时可以多食一些性味甘平的食品。在整个春季里，食养原则是减酸益甘而养脾气。因为春天肝旺容易克伐脾土而引起脾胃病，而酸味是肝之本味，故此时应减酸味，不能再助长肝气以免过旺，这样可以保护脾气不受克伐。甘是脾的本味，为了抗御肝气的可能侵犯，增加甘味以增强脾气，可以此加强机体的防御。
总之，肝火旺最关键的是要养成良好的生活作息习惯，然后还要进行自我情绪调节，时刻保持情绪稳定。另外也提醒大家，由于肝火旺导致的情绪烦躁和失眠等症状，千万不可以擅自服用药物进行治疗，以免造成不必要的副作用。如果肝火旺的症状严重，很难通过自我调理得到缓解的话，那就需要寻求医生的帮助了。
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