血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
血液透析注意事项
患有尿毒症的人，因为肾脏功能的减退或丧失，而无法将自身体内代谢产生的废物、水分排出体外，为了维持人体正常的新陈代谢活动需要，所以我们就要靠血液透析来将尿中毒素、水分排出体外，以减轻症状，提高生活质量。一般每周做血液透析2～3次，每次4～6小时。如能坚持合理血液透析，不少患者能过较正常的生活，有的存活以上,更有甚者如果选择了合适的治疗方法慢慢的摆脱了血液透析。血液透析应该注意什么呢？
1、控制水钠的摄入量：测量记录自己每日排尿量，透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量＋500毫升。每天在固定时间测量体重，两次透析期间体重以不超过2～3公斤为原则。
2、动静脉瘘管护理：平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁，预防感染；平时用手触摸或听诊器检查是否通畅，若发现静止无音，须立即到医院进行处理。
饮食注意：
1）低盐饮食：少吃太咸的食物，特别是各种腌制品，这类食物会使尿量减少。
2）注意补充优质蛋白，如瘦肉、蛋清等，少食用植物蛋白如豆制品、玉米，面粉等。
3）适当补充维生素D，少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物，这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。
4）避免食用高钾高磷食物，如土豆、香蕉、桔子等。
5）补充维生素，忌饮浓茶、咖啡等。
3、做好定期监测、评估各种并发症和并症情况的检查和登记，以利于医务人员了解您的病情，指定合适的透析方案，保证透析效果，使您的生活质量得到更好
4、透析前需告知医生一般情况：
1）体重增长情况（透析前后各测1次体重，并排除衣服及其他物品干扰）
2）有无出血迹象
3）透析间期病情变化及用药情况。
5、透析中如有头晕、乏力、冷汗、头痛、呕吐、怕冷、发抖等不适,及时通知医师,以免延误病情.
6、高血压病人及糖尿病病人，应根据血压和血糖情况应用降压药和降糖药。如果是上午进行透析的患者，一般我们建议患者透析当天早上不服用降压药和降糖药，以免透析过程中出现低血压和低血糖，影响透析的进行。
7、患者的营养膳食原则是充足的热量，高蛋白饮食。充足的热卡能维持您的体重和肌肉量，我们推荐您至少每天每公斤体重摄入35千卡的热量来维持目前的体重。蛋白质是集体组织生长、维持和修复所需的，每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较适合的摄入量，您可以根据您的胃口来安排每天的饮食。另外，血液透析可能会使您的微量元素丢失，您应该根据定期的抽血化验结果适当补充，含有较多钾的水果（香蕉、番茄）、蔬菜（紫菜、海带、香菇等），要限制食用。
8、穿刺侧肢体避免活动,防止牵拉压迫管路,甚至导致针头滑脱,造成失血、休克等不良后果；注意穿刺处有无疼痛、肿胀、出血等。透析后穿刺部位压迫止血15~20分钟,力度适中,再用弹力绷带包扎2小时,压迫时间酌情增减.
9、定期复查乙肝二对半、丙肝病毒抗体、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等,以防交叉感染.
进食或饮水，容易使食物或水晗入气管而发生呛咳、窒息。
食物中含有的果核，骨头等可能会损伤病人 。
进食时体位转动，身体活动度大，可能会牵拉透析管路，造成针头或管路脱落，引起血肿和大量血液丢失。
最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统，导致大脑等 重要器官血液灌注不足，产生头昏、心慌，低血压症状。因此进食水最好在透前 或透后。如有饮水，最好使用有量度的水杯，以便计算在透析中的饮水量，在透 析后能更好的计算实际脱水量。
透析病人为何会发生皮肤瘙痒？
透析病人出现皮肤瘙痒的原因：血液中存在的尿毒物质太多，电解质代谢障碍，甲状旁腺素ipth过高，过敏所致。
措施：针对可能的原因采取相应的预防手段：
戒烟、戒酒、限制磷、钙的摄入，控制患者血清钙、磷和ipth到适当水平；
避免使用一些可能引起瘙痒的药物
增加透析次数，合理安排做HD,HDF,HP的治疗，选择生物相容性好的透析器使用，保证透析的充分性；
尽量选择穿棉质的衣物，避免使用对皮肤刺激性大的洗涤剂，应用抗组胺类药物，冷水湿敷减轻瘙痒，涂抹润滑剂保持皮肤的湿润，注意个人卫生，预防感染；
心理指导：分散注意力，保持良好的心态。
怎么办理免费血液透析？
现在国家有政策，肾功能不全的可以免费透析治疗，那怎么办理呢？下面我就跟大家说说我的真实经验
首先在医院检查出来肾功能不全，需要做血液透析，就要医生开证明
把户口本，身份证，新农合卡三样放在一起复印
到县卫生局拿5张免费透析申请表，上面的我们自已写，然后让他们填卫生局那一栏
拿了表之后就联系定点的医院（接收的那家医院），找医生填表签字，盖章
在到县民政局填表，盖章
全部盖完章之后，这三个地方签完之后，一个地方送还一张，在送张到做血液透析的地方就好了，手续就办完了。
去办这些东西证件一定要带齐，省得跑冤枉路
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