糖友咨询
我确诊糖尿病4年了,因为担心副作用,一直没有吃降糖药。空腹血糖一直维持在6-7,餐后血糖10-13。去年开始,我每晚小便增多了,一晚上三四次,即使睡前不喝水也没见改善。半年后,小便中出现了尿泡沫。
夜尿多 肾脏受损的第一声警报
夜尿多,是糖尿病早期的典型症状。很多人简单地认为,是喝水过多导致。其实,夜尿多的主要原因,是血糖过高。
糖,属于利尿剂。当血糖升高,会引发人体渗透性利尿,患者排尿就会增多,这时,肾脏的负担就会加重,导致肾脏出现代偿性变大——而这,也是肾脏受损、糖尿病肾病最早期的表现。
如果血糖没有及时控制好,长期的夜尿多,尿里糖分也多,肾脏微小血管网、滤过膜等也会逐渐受损,出现泡沫尿,形成糖尿病肾病四期,五期(肾衰期)。
为什么夜尿多是肾脏受损的信号?
答:一个人白天排尿多少,取决于他喝了多少水。而夜间,很少有人半夜起来喝水。所以,夜尿的多少,更有助于判断肾脏初期受损。
排几次夜尿算作夜尿多?
答:女性夜尿在2次以内,男性夜尿1次以内是比较正常的,但超过了这个次数,糖尿病人就要警惕了。
所以,糖尿病人一旦出现夜尿多。
要做好五件事,减少肾脏负担,远离糖尿病肾病。
1.控制血糖
以文章开头的糖友为例,空腹血糖6-7,餐后血糖10-13,血糖非常高,在管住嘴、迈开腿的基础上,需要合理使用药物治疗。
2.控制血压
高血压、高血糖极易形成和加重糖尿病肾病。
对于24小时蛋白尿小于1克的患者,血压须降至130/80毫米汞柱;对于24小时蛋白尿大于1克的患者,血压可能需要控制在更低的水平,如降至125/75毫米汞柱以下。
3.如服用降糖药,应选择对肾脏副作用相对小的药物。
4.注意改掉一些伤肾的坏习惯。具体如下:
吃得过咸
国人的饮食习惯基本离不开盐(主要成分是氯化钠),尤其对于无辣不欢的地区,因为辣椒的辣味某种程度上会掩盖盐分的咸味,从而导致这些地区的人们在无意中吃进过多的盐分。
而我们吃进身体里的盐几乎都是在肾脏中代谢的,体内过多的盐会加重肾脏代谢负担,长期还会引发高血压病,对血管造成损害,充满微小血管的肾脏首当其冲,进一步损伤肾功能。
原则上说,我们每人每天宜摄入的盐应少于6克。保持清淡饮食,尽量 避免进食高盐分的零食如薯片、方便面等。
高蛋白饮食
适当补充蛋白质对身体非常有益处,不仅可以促进肌肉形成,还能提高营养,增强免疫力。但过度的蛋白质则是浪费甚至形成毒素对身体有害处。
我们人民生活水平在这30年间较前明显提高,所以大鱼大肉已经成为普通老百姓家庭餐桌常态,吃夜宵、喝啤酒搭配烧烤更是很多朋友们的最爱。这样的饮食习惯,会导致我们体内摄入大量蛋白质,尿酸、尿素等代谢后废物随之增加,肾脏负担重,长此以往会造成肾小管和肾间质病变。
喝水少
水是生命之源,人体内的各种机制运作都离不开水的承载。因此,如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石、肾积水等。
正常人每日饮水量需在1200-1500毫升,且应定时定量的补水,更利于肾脏及时排出废物。
经常憋尿
所谓水到渠成,喝水到了一定量,只要肾脏功能正常,必然人体产生的正常生理反应就是排尿。然而,很多人却因工作忙碌有经常憋尿的习惯。
这样其实并不好,因为尿液在膀胱里时间长了容易繁殖细菌,如果细菌经输尿管逆行到肾脏,还会导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作变成慢性感染,更不利于治愈。
乱吃药
药物在体内大部分都是经过肝脏代谢而后通过肾脏排出的,而且每个人对不同药物的敏感性有所不同,肾脏很容易就受到到伤害。常见易导致肾小管间质损害的药物有关木通、青木香、非甾体类抗炎镇痛药、抗菌素、抗癫痫药、肿瘤化疗药、各种血管造影剂、金属及其黏合剂等药物。
从不体检
定期检查肾功能、尿常规是监测自己肾脏功能的最好方法,也是早期发现肾脏疾病的有效检查手段。要制定体检计划,定期体检哦!
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