宝宝出生后,亲朋好友最爱问的问题:出生体重多少?一次喝奶多少毫升?几个月后,大家仍然继续关心孩子的体重、奶量,如果有模拟的对象,就会听到“王大妈的外孙才几个月大,已经18斤了”、“二婶家的金孙一次都喝180ml,养得胖嘟嘟”、“宝宝这么小一只,你这个妈妈怎么养的啊?到底有没有喂孩子喝奶?”一般人总习惯性从这些数字加上自身经验,任意断定妈妈会不会养孩子,但这些简单的数字是否能客观反应宝宝生长状况?
从现在起,以儿童生长曲线评估宝宝的成长,这才是“专业”!
身高体重头围
综合身高、体重与头围等3项指标,可了解宝宝成长状况。
1:体重
宝宝的体重反应营养状况,这也是最容易得到的能判断健康状况的一个指标。95%的足月新生儿体重在2.5至4.0公斤,男宝宝平均体重会比女宝宝来得重一些。通常宝宝满月的体重比出生时多1公斤,4个月大时为出生时的两倍,满1岁则为出生时的3倍,2岁约12公斤,之后,大约每年增加2至3公斤。
2:身高
随着骨骼发育,身高亦有所改变。一般而言,95%的足月新生儿身高在45至55厘米之间。出生起到满6个月,平均每个月会长2.5厘米,第7个月起到1岁,每个月平均长1.3厘米,整体而言,满1岁的身高约为出生时的1.5倍,然后,长高速度会变慢,不过每年仍有一定的成长空间。2岁前,宝宝身长是躺着以皮尺量或使用较为准确的身高测量板测量;2岁后则是量站立的高度,因此在2岁时的生长曲线会有落差。
3:头围
足月新生儿头围约33至35厘米,2岁前,宝宝的脑神经仍在发展,但以第一年的成长速度最快,3岁时的脑容量已达成人大小。头围成长速度太快或太慢,可能是结构有所异常,如果头围大于97个百分位或小于3个百分位是有意义的异常,即应积极就医检查。
持续定期量测
生长曲线是连续性的,无法只看某一个时间量出来的落点,必须观察一段时间,然后将不同时间所量出的落点连成线,以看出是否有依循生长曲线的走势。通常宝宝在6个月大前,因配合疫苗注射时间(满月、2个月、4个月、6个月),几乎每一两个月都有机会为宝宝量体重、身高与头围,之后,9个月大时可再做一次健检以追踪生长发育,不过,父母多半因没有要接种疫苗而省略,由于宝宝不满一岁,体重与身高不应由父母自行量测,若有就医看诊机会,可要求医护人员帮忙量测,以掌握宝宝的生长状况。
由于每一个宝宝的体质、遗传与喂食等因素有所差异,生长曲线可能未必依循同一条曲线走,如果在短时间内发现曲线偏离超过两条曲线(高于或低于二个曲线间)的情况,必须请医师评估检查。一旦确定有生长过于快速或缓慢的情况,必须找出造成原因,以寻求改善方法。
短时间内偏离超过两条生长曲线其实并不容易,即使宝宝处于厌奶期,体重也不致掉太多,且身高会持续生长;若是生病,也多是短期食欲不佳,只要复原,重振食欲,少掉的体重很快又能补回。加上年龄满6个月后,宝宝开始会坐会爬,活动量大,甚至吃辅食的状况不好,都可能会让体重“原地踏步”,不再像出生前6个月的明显增加,因此,需要更长的时间观察是否有偏离生长曲线的状况。宝宝吃辅食很重要,当宝宝4个月大起,可尝试吃辅食。
宝宝按自我步调成长
虽然3%~10%的宝宝,会被视为瘦小,但平日吃好、睡好、活力不错、发展也正常,仅是这些数据仅作参考而已,父母倒也不用过分担心。宝宝是胖是瘦,有时与个人价值判断有关,宝宝生长状况除了与先天的遗传有关,也与后天的营养、环境与健康等因素有关,不应忽略宝宝有自己的成长步调,只要宝宝的身高体重,稳定按照自己曲线幅度成长,精神与活动力不错,发育正常,父母无须过度担心,当然也不需以此跟别人相比!除了生长状况外,宝宝的大小肌肉及相关心智发展在5个月大到1岁的阶段发展变化大,也需要父母给予适度关注,以兼顾宝宝的身心发展。 本刊综合整理
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