治心慌立应 惊悸 怔忡 心神慌乱 名清火安神汤

镇心汤(《古今医鉴》)

【组成】当归6g 生地黄4g 白芍4g 川芎3g 麦门冬(去心)5g 酸枣仁(炒)5g 远志(制)5g 黄芩4g 黄连3g 栀子仁(炒)4g

【用法】加生姜，水煎服。

【主治】治心慌立应。《济世全书》名清火安神汤，治惊悸、怔忡、心神慌乱。

【证析】时觉心慌难受的致病机理有心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚、邪热扰心五种。此方是为心血虚损与心为火扰两种病机同时存在而设。心赖血养，血虚又有气郁所化之热乘之，心脉微挛，于是心慌作矣。其基本病理是：心血虚损，气郁化热→心慌

【病机】心血虚损，气郁化热。

【治法】清心泻火，养血宁心法。

【方义】血虚而复火乘，以致心慌难受，治宜一面补血滋阴，二面清泻邪热。方用当归生地黄、白芍、川芎补其营血，芍药柔肝缓急，麦冬滋其阴津，酸枣仁养血宁神，这一组药是补心血之虚；栀子、黄连清心经邪热，黄芩清肝胆邪热，这一组药是泻心热之实。虚得补而热得泻，又用远志交通心肾，心慌现象庶几可除。

【应用】心慌兼见热象，可用此方。

【歌括】

镇心归地芍川芎，远志枣仁与麦冬，

栀芩黄连清邪热，血虚有热此方谋。

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