为进一步降低出生缺陷风险,提高出生人口素质,湖滨区妇幼保健院将“免费开展预防出生缺陷产前筛查”(筛查地点变更为湖滨分院门诊楼二楼妇产科),免费为11周至13+6周的孕妇做NT筛查和孕15一20+6周的孕妇做唐氏筛查,努力控制缺陷儿的出生。
一、哪些人群可以享受免费服务?享受免费筛查服务的对象: 夫妇至少一方具有三门峡市户籍或夫妇双方非三门峡市户籍但女方在本市居住6个月以上的孕妇。
二、免费筛查服务的内容包括哪些? 符合条件的服务对象在确定的服务机构内接受免费筛查服务。 早中期孕妇可享受一次血清学筛查。(生化免疫指标检测) 三、享受免费筛查服务的流程是什么? 符合条件的服务对象到村、社区或相关保健机构领取预防出生缺陷产前筛查服务卡,携带身份证(或居住)、户口簿、围保手册等,到定点医疗保健机构,经资格审核认定后,在知情同意的基础上,填写《预防出生缺陷产前筛查服务申请表》,自愿接受免费筛查服务,并配合医疗保健机构的随访工作
四、筛查目的 1、预防胎儿神经管畸形(如无脑儿、脊柱裂等) 2、预防唐氏综合症(21-三体综合症患儿、先天愚型)五、筛查时间 周一至周五全天(工作时间内)六、筛查地点 陕州路南段湖滨区医院门诊楼二楼妇产科 咨询电话:0398-3117960
NT检查
NT的全称则为Nuchal Translucency,中文表述为“颈部透明带”,是胎儿颈背部皮肤与软组织间的带状液体部分。这是最重要的超声软指标之一。
在妊娠11周~13+6周的胎儿中基本上均可测量到这一液体带,主要是用于胎儿早期唐氏综合征的风险评估。
单纯NT测量对唐氏综合症的检出率64~70%,但结合早期血清学检测(PAPP-A、β-HCG)检出率大约能在90%左右。
NT的作用不仅仅是可以帮助做唐氏综合症筛查(结合无创DNA还能做常见染色体数目异常的筛查),还有其他额外的重要功能,这包括:确定孕龄、判断双胎绒毛膜性及羊膜性、了解胎儿有无极其严重的结构畸形(例如:无脑儿、胸外心、肢体缺失等),以及是否有可能会发生死胎。
NT增厚怎么办?
NT有正常阈值,高出阈值(多数医院的NT阈值定为2.5mm)被认为是NT增厚。NT增厚的胎儿中有部分是出生缺陷的,包括染色体异常、遗传综合征、先天性心脏病、呼吸系统、泌尿系统、消化系统或骨骼系统 畸形、宫内感染、贫血等。
NT增厚,并不意味着胎儿一定有异常,大部分尤其是轻度增厚者,也可以是正常胎儿。但NT的数值越高,胎儿染色体异常、结构异常和发生死胎的风险就越高。具体风险及后续处理请根据个人情况咨询医生。
唐氏筛查
1、 筛查时间:孕15~20+6周的孕妇。
2、当天进行血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(αFP)、非结合雌三醇(uE3)和F-βHCG浓度测定。
3、孕妇到预产期当天的年龄小于35岁。
4、孕妇需提供出生年月日、末次月经日期、体重、是否患有糖尿病等资料,输入软件分析。不能通过末次月经确定孕周者,应用B超测得的胎儿顶臀径或双顶径校正。通过计算得出该孕妇的胎儿患唐氏综合症(DS)的风险。
5、结果筛查呈阴性,表明孕妇怀有唐氏综合症的几率小,属于低危人群,但是筛查结果不能代表诊断,被筛查值为阴性者,也有非常小的几率为异常妊娠;筛查阳性者,建议进一步检查。
出生缺陷防控三部曲
减少出生缺陷,关键在于预防。
根据世界卫生组织的规定,对出生缺陷实行“三级预防”策略:
一级预防——孕前咨询和检查。预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前,通过婚检、遗传咨询、孕前保健等孕前阶段综合干预,减少出生缺陷的发生。
二级预防——孕期筛查和产前诊断。通过产检识别严重先天缺陷,早发现,早干预,减少缺陷儿出生。
三级预防——新生儿疾病早期筛查、早期诊断、及时治疗,提高患儿生活质量。
责编 炳森 文/图 炳森 审校朱旭萍
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