鼻腔异物
前几日，一名家长带着孩子急匆匆来到了医院，挂了急诊耳鼻喉科，怀疑孩子康康（化名）把异物塞进了鼻孔。经过急诊医生的查体，发现康康的一侧鼻腔内确实有异物，医生轻柔且迅速地取出异物，是一块小海绵。
取出过程十分顺利，家长心头的大石头瞬间落了地。家长告诉我们，来的时候特别着急还走错了病室，多亏了热心的医生带着他们找到了地方，而且医生的操作非常熟练，一下子就把海绵取了出来，整个就医过程非常顺利！
首先，我们感谢这位家长对我们服务的肯定，在这里我们也要提醒各位家长朋友，这段时间宅在家，孩子们都憋坏了，现在好不容易可以稍微放放风，“神兽们”都撒欢了，您一定要照看好孩子，防止意外伤。
鼻腔异物小知识
今天我们先给您介绍一下什么是鼻腔异物。鼻异物顾名思义，就是指异物进入了鼻腔。本病在儿童中发病率较高，结合我院耳鼻喉科急诊的相关统计数据，接诊此类急诊病例日均高达4-5例。鼻腔异物如果不能及时取出，除了诱发出血、感染等情况外，异物还可能会移动至鼻咽部被吞下，甚至误吸入呼吸道，引发窒息，所以在此为广大家长介绍此病以提高对此病的相关认识。
病因1
大多因为儿童顽皮的好奇心将异物塞入鼻孔。异物多为各种豆类、果核或者花朵叶片、小型玩具零件、橡皮纽扣和纸团等。
2
多为水蛭或小型昆虫爬入，常见于热带地区露宿者或者野浴者。
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多因爆破伤、战伤等暴力型意外引致，异物常见为碎石、玻璃、弹片等。
4
多因爆破伤、战伤等暴力型意外引致，异物常见为碎石、玻璃、弹片等。
临床表现
视异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状。轻症者早期症状并不明显，儿童多表现为因害怕开始哭闹、对家长指鼻、抠鼻等；随着时间推移逐渐会表现为单侧鼻阻塞、流黏脓涕、涕中带血、鼻腔出血以及鼻腔呼气有臭味等。
处理原则
家长一旦发现孩子有鼻腔异物的可能，应立即安抚孩子情绪，避免因哭闹流涕而剧烈吸鼻，同时结合患儿当时所处环境迅速询问和判断有可能的异物种类或具体性质，如有异物样品，最好随身携带至医院，为医生的治疗提供线索和帮助。
切勿盲目自行抠鼻，立即就医为最佳，就医途中，患儿最好呈坐立位，头面部也可稍向下低，避免跑跳和颠簸，途中注意观察孩子有无出现突然的呛咳和喷嚏，若有则应及时将此线索提供给医生。在就诊过程中，家长应尽力配合医生，安抚患儿情绪、协助固定患儿体位，利于取出过程顺利进行。
这里特别强调一下纽扣电池这种异物，因内有硫酸等化学物质而具有腐蚀性，会灼烧鼻腔黏膜甚至鼻中隔软骨，其症状会稍重于其他类异物，需立即紧急就医。
根据患儿的状态、异物大小、性质、滞留部位的不同，医生会选取不同的异物取出形式，如套取、夹取、钳取、钩取、吸取等。对于不能明确定位的异物，我们还需借助影像学检查和鼻内窥镜检查。少数情况下，为了提高成功率和减少危险性，还会选择合理时机，在鼻内镜监视下施行手术以去除异物。
预
防
耳鼻喉科医生呼吁，对于鼻腔异物，预防远远大于治疗。家长们应加强婴幼儿童的看护，教育纠正孩子将坚果零食、纸团、玩具零件等塞入鼻腔的不良习惯。同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，孩子尽量减少穿戴含太多细小装饰物的衣服，避免小碎钻、小珍珠的掉落，增加鼻腔异物的风险。
供稿∣耳鼻喉科、宣传科
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