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中药汤剂煎服法

时间:2019-05-30 11:03:26

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中药汤剂煎服法

中药的煎服方法多种多样,它是根据病情需要和医生用药法度来决定的,中药煎服方法恰当与否与药效的发挥和疗效是有一定关系的。

(一)中药煎煮方法:

1、容器的使用:中药煎煮容器以陶砂罐为最好,也可以用不锈钢容器,但不可使用铁器。

2、水的选择:煎煮中药现多以自来水为主,也可用矿泉水、纯净水、干净的溪水、井水等,但不可用热水浸泡中药,因为热水可在中药的表面生成一层膜影响有效成分的煎出;一般一贴中药需浸泡10~30min后,方可煎煮,水以浸过药料上一寸为宜;

3、火候与煎煮的时间的控制:一般煎煮中药以中火保持沸腾30min就可,但补益类中药宜文火为好,煎煮沸后30~40min关掉火原;而用于外感的中药则以武火急煎沸后10min即可,矿物、介壳类、有毒中药可多煎煮一些时间。现在城镇家庭多用煤气或电炉为主煎煮中药,煤气煎煮宜小火多煎时间,电炉煎药一般沸腾后几分钟就可关掉电源,让余火慢慢煎出中药。

4、中药的陶洗:中药大多为植物药为主,矿物药次之,且多采自山上或田园里,因此难免有砂、土等杂质存在,因此在煎煮前应该进行陶洗,该洗的要洗,该陶的要陶。如蝉衣、地龙砂土较多,应该先另洗,有的中药如枸杞、淮山、莲了等则不一定要清洗。

5、特殊中药的煎煮方法

A.先煎:某些矿物类、介壳类中药,如石膏、磁石、鳖甲、代赫石等,因质地坚硬应该先煎煮10min后加上其它中药一起煎;有毒中药如附片、川乌等也应该先行煎煮;

B.后下:某些芳香药、解表、清热等中药不宜久煎,以防有效成分的挥发;如薄荷、藿香、木香等;

C.单煎:也称另煎。如一些名贵中药材为了尽可能减少浪费,避免与他药同煎。常常另煎后与其它药液同服。如人参、高丽参、西洋参等;

D.烊化:胶类中药,如阿胶、鹿角胶等,为了避免粘锅,一般将此药用单独的锅微煮后烊化,再加上其它药液一起服用。许多书上都写将药煎好后趁热搅拌加入其它药液,这方法往往都不能如愿。

E.装胶囊吞服:有的中药,如三七、肉桂可以将它磨成极细粉后装入空胶囊吞服。

F.包煎:有的中药,如旋复花、车前子、葶苈子可用纱布包后与其它中药一起煎煮;

当然现代煎煮中药还有机器自动煎煮,自动封存,服用起来更好方便。封存的中药需要冷藏存放。

(二)服药方法:服药方法多样、时间不定,要根据病情需要而进行服用,一般情况下,中药都是煎好后温服,一剂中药早晚各煎煮1次,或将一剂中药,煎好2次后合并药液分2次服,这样可以节省电或煤气。有的服药时间也有讲究:

1、服药时间:补药或治下焦(横膈以下)病宜饭前服;对胃有刺激的中药宜饭后服;安神中药宜睡前服;慢性病宜定时服;驱虫药宜空腹服;呕吐病人宜少量频服;治寒性的病(如胃冷)宜温服;治热病(如高热)宜冷服;

2、服药次数:一般中药每天一剂,分早晚服;也有的可二天一剂,视医生开药情况而定;也有的可以煎好代茶喝,也有泡茶饮如六一散、凉茶、玫瑰饮等等;

(三)传统药与现代药同时服用问题

最好不可将传统中药与现代西药一起服用,有的传统中药可以与现代西药会互相作用,产生毒副作用。最好是隔开1~2小时后服用较好。

(四)中成药服药时间:具体服药时间是:

1、补益类中成药:一般宜吃饭上服用,补阴的中成药可考虑晚上服药。

2、镇静安神类中成药:宜睡前1~2小时服用。

3、健胃消食类中成药:用于开胃的宜吃饭前服;用于消食导滞的宜吃饭后服。

4、润肠通便类中成药:宜空腹或半空腹时服用。

5、泻下中成药:可入睡前给药,也可据实际定给药时间。

6、一般的无特殊规定的中成药:一日2~3次,于早中晚或饭前30~60min服用。或遵医嘱或详看说明书。

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