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腰椎管狭窄有哪些症状表现？
1）间歇性跛行：这是椎管狭窄的症状表现最主要的特点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，下肢出现逐渐加重的疼痛、麻木、沉重 、无力等不同的感觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。但在爬山、骑自行车时，可不出现间歇性跛行。
（2）下腰痛：大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
（3）神经根压迫症状与体征：神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
（4）马尾神经压迫症：腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状， 严重时可造成下肢不完全性瘫痪，出现大小便及性生活障碍症状。
腰椎管狭窄有哪些诊断方法？
1、有慢性腰痛史，部分病人有外伤史。
2、多发生于40岁以上的体力劳动者。
3、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，腰痛在前屈时减轻，在后伸时加重，腿痛多为双侧，可交替出现，站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，休息后好转。严重者可引起尿频或排尿困难。
4、下肢肌萎缩，腱反射减弱，腰背伸试验阳性。
5、脊髓造影、CT和核磁共振可明确诊断。
治疗：
针刀采用汉章牌一次性3号针刀.
治疗方法 全部患者均针刀进行治疗。患者俯卧位。定点：根据病人临床表现及辅助检查，常选用的点是：腰3、2、4横突，腰4、5椎板和关节囊，髂内、中、外，大腿外中点附近压痛点，腓骨小头后，小腿外中点及外踝下压痛点，坐骨结节、耻骨上下枝和耻骨联合处。再就是根据宋文阁教授的恻隐窝进路、根据病人X片，在旁开（脊柱中线）3。5—5厘米处点，此为松解椎间孔外口进针点。选点原则是：腰3、2、4横突压痛明显处，髂棘3点为首次必做。腰痛较重者一般选择椎板点，下肢症状明显者选择，大小腿点，以后根据情况选择。定点后做标记，碘伏按外科手术原则皮肤消毒。
操作技巧：就是每点先到骨面，再根据部位不同操作不同，比如，非椎间孔内外口部，就在骨面切割几下后，按解剖层次每层都松解几下，尤其筋膜层。椎间孔外口先达椎间孔周围骨面如关节突、椎弓根外缘，在慢慢向椎间孔边缘切割。内口，沿关节突内缘进入。针刀松解、刺激后止血再消毒创可贴包扎。术野处4天禁浴。 手法整脊很重要。根据医生熟练程度来选择，一般用侧扳。 功能锻炼不能少。腰背肌、内收肌、腹直肌、股四头肌等等的功能锻炼。针刀治疗7天一次，4次为一个疗程，4次无效放弃针刀治疗，该组574例有62例患者达6-8次治疗，无无效者。
治疗原则和技巧 针刀治疗的技巧：根据病人临床表现原则是“先简单后复杂，先简单和复杂、再复杂和简单”。所谓的简单就是不做椎管、神经内口等松解，仅做软组织松解（包括关节囊松解等），复杂就是做椎管黄韧带、神经根（椎间孔外口、内口）松解和恻隐窝注射。做复杂的时候一般选择1-2个方法。定点正确针刀治疗时病人多感有放射的麻痛感，但不必追求该感觉。
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