笔者对于董氏针灸解剖观的介绍里,强调了到目前为止,较有心得的只有董氏反射区与全息对应的整体观而已。而董氏解剖观里的反射区用来解释董氏掌诊,也是可行的。 笔者在中山行之后,在台湾有缘看到董氏嫡传弟子排行第十一陈渡人师兄的“景昌奇穴:针灸穴位及医案”讲义,此手刻版讲义,应早于一九六八年董师编印的“董氏鍼灸正经奇穴学”油印讲义。在陈渡人讲义医案篇第148.条,标题是:诊断,内容如下:『师诊病全凭看手底相,即 看手掌青筋暗点也。 食指至鱼际穴为肺经。 中指至掌心劳宫为心经。 无名指本节手心部为肝脾经。小指本节手心部及其外侧为肾经。循经取穴。』如下图:
而且全部医案247条里,提到的师兄弟名字最多的,就是赖金雄师兄(排名第十六),而赖师兄的书也是有系统公布董氏掌诊资料的最早的书之一。(图一)
赖师兄并在书中提示:『在诊断上,董氏掌诊及穴道上的青筋(或红筋)反应是董门师生常用的独门诊法....因为各脏腑皆有经络到达手掌,若脏腑有病,便会反应到手掌上;又因为董氏奇穴所言某脏某腑神经或身体某部位神经,具有与该脏该腑或该部位的相应关系。』这种相应关系,便是董氏解剖观里的反射区。 如将这段话,与陈渡人师兄诊断项相比较,可以发现董师早期的掌诊更为精简,而不是如后来有些人发展的过度复杂。如果我们将董氏针灸手指与手掌图摊开,将各穴道的反射区记在穴道旁边,那董氏掌诊就自然解秘了。(图二)食指显然以肺心反射区为主,延至重子重仙穴的肺与肺心的反射区。中指心常穴代表心的反射区,无名指以肝的反射区为主,小指到掌心的位置,手解穴是肾的反射区,而在尺侧的腕顺一及二穴则是肾的反射区。大拇指尺侧的妇科穴则是子宫反射区,五虎穴代表的脾反射区,土水穴代表的脾肾反射区。然后再去对照赖金雄师兄的掌诊图,则董氏针灸解剖的反射区观与董氏掌诊本就密切连接在一起。对于如何用董氏掌诊来看病,笔者提出三个原则:1新病,其候在脉之变;久病,脉可不变而色变:因此董氏掌诊的运用以慢性病为主,新病为辅。2四诊心法对第一原则有更进一步的说明:新病脉夺,其色不夺;久病色夺,其脉不夺;新病易已,色脉不夺,久病难治,色脉俱夺。3灵枢经脉篇有一个掌诊资料:凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣。胃中有热,鱼际络赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤有黑有青者,寒热气也。其青短者,少气也。把灵枢这个看掌诊的原则,用到董氏掌诊,来看肺,心,肝,脾及肾,就十分清楚了。也就是说,明白了董氏解剖的反射区观,董氏掌诊学习起来,自有一番境界。 此外,后天八卦图,可以放在董氏掌诊里吗?关键在传统将后天八卦置于掌中时,是将属于肝胆的震巽两卦放在食指下,属于肺经的乾兑两卦却放在无名指下,这是与手上经脉走向相反相违背的,但却无人更正。因此若将一数坎分二数坤,三震四巽数中分,五寄中宫六乾是,七兑八艮九离门的歌诀,不按传统来布掌中八卦,而是左右对换,则掌中的后天八卦图就与经脉走向相合,也更接近董氏掌诊了。
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