▲徐启明 北京协和医院骨科博士、主治医生
导读
现在女生的高跟鞋鞋跟越来越高，足踝外科医生管它们叫“女性杀手”。高跟鞋的危害非常之多，不仅仅局限于脚踝扭伤和慢性疼痛。不合适的鞋跟高度和错误的鞋型能带来哪些危害呢？我们一起来扒一扒！
来源：北京徐启明大夫（ID：xuqiming_doctor）
1三个故事：闺蜜、凯特王妃、团队女孩
先讲三个真实的小故事。
故事（一）：高中同学陪着她闺蜜咨询我，说她脚疼的厉害，得了踇外翻，问我是否需要手术。我说你首先要把高跟鞋脱了，改穿舒适的鞋子。她说不行啊，我男友是高跟鞋控，送我最多的礼物就是高跟鞋，你得写一篇科普，我才能有依据说服他。于是我总结了一篇如何穿鞋子的文章，又找了一张穿高跟鞋拍摄的X光片，骨头畸形简直堪比万恶旧世界的裹脚啊！
故事（二）：据英国媒体报道，4月11日下午，凯特王妃和威廉王子在印度一同参观甘地纪念馆时，为了尊重当地风俗，脱下了鞋子，这也让她的双脚暴露在的大众眼前。出于骨科医生的职业敏感，我观察了王妃的双脚并得出诊断：双脚踇外翻、槌状趾；旁边的细高跟鞋格外显眼。
故事（三）：我把怎么穿鞋的文章草稿，给我们团队的女孩做一下排版，她看完了惊叹一声：“不看不知道，一看吓一跳！这么多年都穿错了鞋子！女生们都应看一看这篇文章！”原来，列举的这些事例，她都经历过，真是字字戳中泪点。
好了，故事讲完了，开始科普：如何正确穿鞋。亲耐的女同胞们，我将为你们逐一含泪痛斥错误穿鞋的弊病、危害，并提供解决方案。
2过高的鞋跟
现在女生的高跟鞋鞋跟越来越高，足踝外科医生管它们叫“女性杀手”。高跟鞋的危害非常之多，不仅仅局限于脚踝扭伤和慢性疼痛。不合适的鞋跟高度和错误的鞋型能带来哪些危害呢？我们一起来扒一扒！
危害1：摩擦性后跟病
不论是超高跟还是中跟，高跟鞋往往很容易造成“摩擦性后跟病”。有些女性的跟骨后方有异常的骨性突起，容易和高跟鞋坚硬的鞋帮摩擦，造成水疱、肿胀、跟腱滑囊炎、疼痛等症状。尽管冰敷、足弓支撑垫和后跟垫可以减轻疼痛，但甩掉高跟鞋，换一双舒适的鞋子才能治本。值得注意的是，一旦这种骨性突起形成，则永久性存在，除非手术去除。
危害2: 足异常位置
超高的鞋跟往往会让全身重量集中在前脚掌。前脚掌有一个重要的跖趾关节，连接远端的趾骨和近端跖骨，此关节下方有豌豆大小的籽骨。过度负重会造成关节或周围的神经发炎，长期的慢性压力甚至会造成足骨骨裂。
危害3：习惯性崴脚
所有的高跟鞋都会增加脚踝扭伤的风险。最常见的情形就是崴脚：足底内翻导致脚踝外侧的韧带拉伤，严重的可造成韧带撕裂。许多人不把崴脚当回事；其实一旦初次崴脚，扭伤韧带，必须要固定并康复理疗，否则今后会导致关节不稳，经常崴脚，增加患骨关节炎的风险。
解决方案：降低鞋跟
换成低跟鞋就能减轻对跖骨的压迫。鞋跟越低，脚的姿态越自然。最好不要穿鞋跟超过5cm的鞋子，即使不得不穿（因为应酬或者高跟鞋控男友的挟持），也要有所节制。
3过细的鞋跟
没错，高跟鞋会带来上面的各种问题和危害，但其中鞋跟越细者越严重。这很容易理解，穿细高跟就像踩高跷一样，让人身不稳，更容易摔跤，也就更容易崴脚。
解决办案：加粗跟鞋
粗跟鞋增大了受力面积，让体重在脚底的分布更均匀。相比细跟鞋，粗跟的稳定性更高。选鞋跟：宁低勿高，宁粗勿细。如果万不得已要穿高跟鞋，那就选择鞋跟粗一点的。
4芭蕾款平底鞋
许多女孩喜欢这种芭蕾款的精致女鞋。但，它的缺点是鞋底完全是平的，对足弓没有任何支撑作用。足弓是足部的骨头形成的拱形结构，对重力有很好的缓冲，是身体弹性支撑的重要结构。
足弓长期失去支撑，就会出问题，它的功能异常不仅会造成脚底疼痛的足底筋膜炎，还会造成一系列连锁反应，导致膝、髋关节和脊柱的疼痛。
解决方案：足弓支撑垫
对于实在钟爱平底鞋的女生，足弓支撑垫会对减轻脚疼有所帮助。这种鞋垫可以为足弓提供额外的缓冲，一双定制的鞋垫甚至可以解决足底疼痛和其他脚部问题。当然电脑扫描定制的足弓垫，价格不菲，往往超过一款中档皮鞋的价格。
5人字拖鞋
人字拖几乎不能给脚带来任何保护，脚外伤的概率会大大增加。糖尿病患者不宜穿人字拖，因为即使轻微的脚伤也可能引发严重的感染。另外，和平底鞋一样，人字拖同样不能够提供足弓支撑，会加重足底筋膜炎，引发膝盖、髋部和背部问题。
危害：足底筋膜炎
足底除了有足弓的缓冲，还有足底筋膜的软组织缓冲，由一组从足跟走向足趾的筋膜组成。穿人字拖和光脚走路没啥区别，不能提供充分的足弓支撑，这时足底筋膜会被过度牵拉、撕裂和直至发炎。最常见的症状就是剧烈的足跟痛、足底痛，即使休息也不能缓解疼痛。
解决方案：“厚底沙滩鞋”
尽管人字拖坏处多多，可是总有一些人热衷穿人字拖（特别在夏天）。有一种厚底人字拖（沙滩鞋），不仅可以充分支撑足弓，而且厚底鞋让脚底远离地面，减少受伤的机率（比如被钉子戳中足底）。另外有人声称穿这种鞋子在走路时可以让身体得到更多的锻炼，起到塑身减肥的作用（未被证实）。
6坡跟鞋
可能这款鞋子在女生眼里非常的卡哇伊，但坚硬的鞋底违背了生物力学，因为我们走路时足底需要弯曲，但坚厚的鞋底阻止了足底的自然弯曲。另外，如果前后坡度太大，给脚尖带来的压力丝毫不亚于前面提到的超高跟鞋。
解决方案：减小坡度
最好最直接的办法就是抛弃这种款式。可许多人偏偏喜爱这款鞋的话，只能折中选择坡度小一点、脚尖部分宽一些的款式，至少能减轻脚尖的压力。即便如此，过硬的鞋面始终是违背正常走路的运动力学的。没办法，如果所有女生都能如此理性的话，我也没有必要总结这篇文章了。
7尖头鞋
高跟鞋是西方人的发明，可为什么如此热衷尖头呢？让人联想到中国古代的裹脚，女性的痛苦往往是男性引起的，也可能是自己引起的，当然归根到底是男人引起的（哥始终保持政治正确）......好吧，不吐槽了，尽管尖头鞋很时尚，但它会把脚趾挤在一起，时间长了，会造成神经痛、踇外翻和槌状趾（足趾下垂）。同学闺蜜的男友，你看着办吧......
危害1：踇外翻、踇囊炎
踇囊炎是长在大脚趾根部的坚硬结节，会造成大脚趾向外偏斜（踇外翻）。一般是由于跖趾关节的软组织和骨骼移位造成的，通常在脚趾受到异常压迫的很多年后出现。穿尖头鞋是踇囊炎/踇外翻最常见的原因，这也解释了为什么踇外翻多在女性中出现。
危害2：脚趾畸形
尖头高跟鞋让脚趾承担了很大一部分体重，还会把脚趾挤在一起。长期下去，槌状趾就会出现，表现为近端趾间关节的异常弯曲，到了晚期这种异常弯曲会逐渐发生固化。严重的槌状趾有时只能通过手术解除疼痛。另外，异常弯曲的脚趾背面皮肤长期与鞋面摩擦，还会形成鸡眼或者老茧引起疼痛。
解决方案：宽头鞋
选择宽头鞋？这么简单的方法还要我专门写文章说嘛？尖头鞋穿着脚疼，哪位女生不知道？问题是宽头鞋太土了。好吧，如果你实在不喜欢宽头的样式，教你一个折中办法：选择鞋尖比脚尖长的鞋子，这样就能减少对脚趾的挤压。另外注意选择面料柔软的鞋子。
8大小不合适
说是鞋号不合适，其实往往是......鞋号过小了。结果是：老茧、水疱、拇囊炎、鸡眼......
解决办案：正确测量双脚
如果因为鞋号不合适导致足部问题，最好下次在买新鞋之前，用专业的方法测量站立位双脚的长度和宽度。最好在傍晚买鞋，那时由于一天的活动，双脚处于最大的状态。对于扁平足和高弓足人士，让足踝科医生做一个全面的检查，考虑是否需要定制合适的鞋子。
最后请允许我，
留点文字给男生吧，
否则说我：
重（jian）女（se）
轻（wang）男（you）！
9男人穿鞋
这是一个讲究颜值的时代，男人也不例外;不仅看脸，还要看脚......曾几何时，男人的鞋头也开始越来越尖了，当然问题也随之而来：包括槌状趾、踇囊炎和足跟疼痛等。个人意见，大老爷们还是最好选择宽松一点的鞋子吧。
还有，现在许多男生喜欢户外活动，有些人觉得越原始的东西越好，于是一种模拟赤足的跑鞋应运而生，成为跑步一族的新宠儿。这种鞋对足跟和足弓没有任何支撑作用，力求模仿赤足奔跑的感觉和力学原理，找回人类祖先在野外奔跑的感觉。然而，由于进化，我们足底结构和原始祖先已经大不一样，所以，
粗暴的返祖行为，
不！
可！
取！
最后，
千言万语，
请牢记三个秘诀：
1、鞋的前脚掌能够弹性弯曲，但也不能太软；
2、有足够的足弓支撑；
3、选择低于7cm的粗跟鞋。
每一个女孩，
都有当王妃的梦想，
梦想是要有的，
可走到远方，
需要健康的双脚；
姑娘，
甩开你身旁的破鞋吧！
重新选择，
你本可活得更潇洒！
别问哥为何如此懂鞋，
哥更懂女人
......■
武国忠：给常穿高跟鞋的女士提个醒，很多怪病可能就是它惹的祸
来源：武国忠医师微信
▲武国忠，北京谦之堂首席特诊专家。先后师从伤寒名家廖厚泽先生、北京大学第一附属医院胡海牙教授学习中医和针灸。
女人如能生得楚楚动人、弱柳扶风，常常会引起男士的疼惜与怜爱。即使先天没此条件，后天也会用心良苦，期望着自己能够引君回眸。南唐后主李煜的爱妃、舞妓——娘便别出心裁，用三尺长绫缠裹自己的脚，以至于脚骨扭曲变成了畸形，走起路来摇摇晃晃，有如蜻蜒点水，跳起舞来飘飘逸逸，又如弱柳扶风。这深得李煜喜爱，那双小巧的双足也被赐予“三寸金莲”的美名。于是乎，妇女缠足之习俗由此开始。
然而，这样的习俗对于女性的伤害毕竟是巨大的，世人渐渐醒悟，缠足之风也就成了旧事。可是，世人谁不爱美？虽说不再缠足，但走起路来那种“点水”的感觉却是女人一生不能割舍的情结，舶来的高跟鞋也因此悄然变成了这种情结的延续。
对于追求美的心理，我十分理解，在这里也不想过多地评价什么。只是，我想向那些时常穿高跟鞋的女士提个醒：若是经常觉得咽喉不爽，有慢性咽炎，或者有关节炎、脊椎移位、盆腔炎、尿失禁等疾病，您还是少穿高跟鞋为妙，因为高跟鞋会引起下肢经络不通，气血凝滞，生活中很多莫名其妙的怪病可能就是高跟鞋惹的祸。
我有一个慢性咽喉炎病人，就是长期穿高跟鞋惹的祸。当时她来看病，我让她把鞋脱了，发现前脚掌的部位上，有两个跟硬掌似的老茧子。那个部位正好是在足部反射区的喉咙这个位置。所以我让她改穿平底鞋一段时间后，再把那个老茧修下去，她嗓子慢慢地就舒服了。
其实，高跟鞋在某种程度上跟过去的裹小脚没有什么不同，长期穿高跟鞋会改变人体的结构力学。在临床上，足病的患者是非常多的，有的人穿高跟鞋，脚丫子都成三角形了。如果得了拇囊炎就更麻烦了。不仅仅是女士会遇到这个问题，男的比如个子不高，穿上增高鞋后，对自己的前列腺和腰也会产生不利的影响。
女性穿上高跟鞋后，身体会因为脚跟提高，挺胸、收腹、提臀，从而令体态更加优美。但是，优美的背后是要以失去健康为代价的。因为穿高跟鞋的时候，身体60%重量需要前脚掌支撑，久而久之，压力集中在脚趾，就会出现脚趾起水疱、疼痛等问题，还可能导致前脚掌起茧、长“鸡眼”、大脚趾关节肿大及慢性发炎等。
除脚部承受压力外，为了平衡轻微前倾的身躯，腰部自会向后扭，时间长了会令腰部的肌肉、关节及骨骼受压，出现腰骨痛及腰肌劳损等问题，严重者更会导致脊椎移位甚至坐骨神经痛等问题。
除此之外，据有关研究资料介绍，长期穿高跟鞋将使腿部、会阴和下腹部的肌肉处于紧张状态，影响盆腔的血液循环，使盆腔、性器官的正常生理功能受到不良影响。因此，长期穿后跟特别细长的那种高跟鞋，可使女性的性兴趣下降，还可能导致盆腔炎、尿失禁等泌尿生殖系统疾病。
人体一共有12条正经，这12条正经里面有6条经过脚，有8条奇经，而在这8条奇经里，有3条要经过脚，一只脚上就有33个穴位，这里就包括了先天的肾经、后天的脾胃之经，所以我们能够看出来，足和人体全身的脏腑、器官、经络是多么的密切相关。
此外，一只脚有许多反射区，而这些反射区涉及人体的各个部分。比如说，穿了很多年高跟鞋的人很容易形成厚厚的脚垫，而形成脚垫的这个部位，按照足反射学来说，正好影响到嗓子、喉咙，所以有很多长期穿高跟鞋的女士会出现嗓子咳嗽、不利落、慢性咽炎等。
即使有人去内科或者外科多方检查，也很少能查出罪魁祸首是一双高跟鞋。■
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