血检小测验丨

1

单选题

下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大。A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、真性红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、以上都不是

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【正确答案】 A【答案解析】珠蛋白生成障碍性贫血，原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。是溶血性贫血的一种，溶血性贫血临床上常表现为脾大。

2

单选题

多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是。A、红细胞呈缗钱状排列B、血小板和白细胞数量升高C、血清蛋白电泳发现M蛋白D、可出现本-周蛋白尿E、骨髓的异常浆细胞数量增加＞10%

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【正确答案】 B【答案解析】多发性骨髓瘤的一些症状：红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。白细胞数正常或偏低，白细胞减少的原因与骨髓受损有关。血小板数正常或偏低，血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。出现本-周蛋白尿，血清蛋白电泳发现M蛋白。

3

单选题

D-二聚体增高不见于。A、肺梗死B、下肢静脉血栓形成C、DICD、原发性纤溶亢进症E、急性早幼粒细胞白血病

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【正确答案】 D【答案解析】在弥散性血管内凝血（DIC）时为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，可作为两者鉴别的重要指标。

4

单选题

因子Ⅳ在凝血过程中主要起的作用是。A、参与凝血内源凝血途径B、参与凝血外源凝血途径C、参与凝血共同凝血途D、参与凝血全过程E、参与内源凝血途径和共同途径

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【正确答案】 D【答案解析】内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FIxa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。共同凝血途径是指由FX的激活到纤维蛋白形成的过程因子Ⅳ。凝血的过程全都有Ca2+参与，Ca2+即是因子Ⅳ。

5

单选题

骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大。A、原始细胞增多B、淋巴瘤细胞C、异型淋巴细胞D、小巨核细胞E、异常组织细胞和多核巨组织细胞

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【正确答案】 E【答案解析】存在形态异常的组织细胞，是恶性组织细胞病的最重要特征。恶性组织细胞按形态学特征，又可分为：异常组织细胞、多核巨细胞、单核样组织细胞、淋巴样组织细胞、吞噬性组织细胞等。

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