Boitano TKL,Smith HJ, Rushton T, et al. Gynecol Oncol. , 151(2):282-286.
摘要
目的：
评估加速康复外科（ERAS）对妇科肿瘤患者术后胃肠功能的影响。
方法：
这项回顾性队列研究比较了10月至6月接受ERAS非急诊开腹手术的妇科肿瘤患者与之前未实施ERAS的一年作为对照队列。ERAS实施之后最主要的变化在于术后多模式镇痛、早期进食、目标导向液体复苏和早期下床活动。主要预后指标是术后肠麻痹发生率，被定义为需要禁食的恶心呕吐，或留置鼻胃管（NGT）。次要预后指标包括住院时间（LOS）和30 d再住院。
结果：
376例患者符合标准：对照组197例，ERAS组179例。各组之间的患者人口学特征相似。ERAS组的肠麻痹发生率显着降低（2.8% vs. 15.7%；P<0.001），ERAS组需要留置NGT的患者人数更少（2.2% vs.7.1%；P=0.06）。控制其他患者和手术因素时，ERAS仍与肠麻痹发生率降低独立相关（OR 0.2；p=0.01）。使用硬膜外麻醉与肠麻痹风险显着增加相关（OR 2.6；P=0.03），并且与Charlson合并症指数增加相关（OR 1.2；P<0.01）。ERAS组的LOS显着下降（2.9 vs. 4.0 d；P=0.04），30 d再住院率相似（10.1% vs.10.7%；P=0.62）。
结论：
ERAS方案显着降低了接受开腹手术的妇科肿瘤患者的术后肠麻痹风险。与ERAS实施前对照组相比，ERAS也缩短了LOS。
文献相关图表：
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