高血压是脑中风(脑卒中) 最重要的危险因素。由于高血压可引起脑部血管某些薄弱部位形成微动脉瘤破裂出血,所以通常高血压也是脑出血的主要原因。那么,高血压患者应如何预防脑卒中呢? 近日,记者采访了北京中医医院心脑血管病专家张晓霞主任,请她来讲讲这个问题。
高血压患者该怎样预防脑卒中呢?
张主任回答,主要应注意以下几个问题:
1.稳定血压。 血压过高、过低,都可导致脑中风,有高血压的病人,一定要在医师指导下服用降压药。应当避免在短时间内使用大剂量降压药物大幅度降压,一般应在2~3个月内,逐步使血压降到理想水平。
2.降血脂。 高血压合并血脂增高,更易发生脑中风,在降压的同时,应该同时选用降血脂药物。
3.防止血凝。 血小板凝集是发生脑中风的病理因素,高血压患者要用抗凝药物,防止血栓形成。常用的药物有小剂量阿司匹林等。
4.生活规律。 保持乐观愉快的心情,避免过度紧张、疲劳、情绪激动;合理安排作息,保证充分的艇眠时间;注意经常锻炼身体,每目运动30~45分钟,应量力而行,循序渐进,可打太极拳、散步及做保健操。
5.积极控制糖尿病。 糖尿病患者因代谢紊乱而容易发生高血压,其血管也特别容易遭受损害,而引起中风。积极有效地控制糖尿病,是预防脑中风的重要环节。
6.讲求心理卫生。 要心胸开朗,处事豁达,若有烦愁要学会自我排解,学会超脱。琴棋书画、唱歌、跳舞,皆有益于健康。
7.多饮水、畅大便。 平时要养成多饮水的习惯,特别是睡前和晨起时,饮1~2杯温开水有益健康。要保持大便通畅,大便秘结会使腹压和血压升高,且用力排便易诱发脑中风。
8.重视发病先兆。 约有70%的脑中风病人发病前有先兆症状,主要有:突然剧烈头痛、天旋地转;突然手脚无力、四肢麻木、说话不清;突然神志不清,晕厥;情绪突变,或暴躁,或淡漠;常打呵欠、嗜睡;频频呕吐或呃逆等。有上述症状者,应及早就医。
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在饮食上须采取哪些预防措施呢?
张主任介绍说,主要措施有:
1.摄入高钾食物。 美国科研人员研究发现,每天进食较多新鲜蔬菜、水果的人,发生中风的危险性要低,表明富含钾的蔬菜水果,具有防中风的作用。因为高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例,减少体内水钠潴留,降低血容量,降低血压,从而防止出血性中风的发生。
2.摄入富含类黄酮与番茄红素食物。 现代医学研究表明,引起动脉粥样硬化,主要是坏胆固醇(即低密度脂蛋白) 造成的,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化,对防止动脉粥样硬化,起着非常重要的作用。类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化,对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用。日常饮食中,应多摄入富含类黄酮与番茄红素的食物,如胡萝卜、南瓜、洋葱、苹果、红葡萄、香菜、草莓、番茄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。
3.多食优质蛋白食物。 研究显示,多吃富含硫氨酸、赖氨酸、葡氨酸、牛磺酸的食物(如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等),不仅对维持正常的血管弹性及改善脑血循环有益,还能促进钠盐的排泄,有利于防止中风的发生。流行病学调查资料也显示,蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳,会使血管脆性增加,易引起颅内微动脉瘤破裂出血。
4.宜多样摄取营养。 只有均衡摄取五谷、根茎类、肉鱼蛋类、奶类及其制品、蔬菜豆类、水果类及油脂类等几大类食物,才能充分获得各种营养素。
5.增加纤维素。 纤维素是血管及肠道的清道夫,应多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可
帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
6.体重不宜过重。 中风患者常因行动不便,以致活动量降低,每天消耗的热量减少,因此,应限制热量的摄取,维持正常体重,避免肥胖。
7.饮食不宜过甜。 甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化,因此应禁食精制糖、甜食、含糖饮料及纯糖制品。
8.不可食用太成或调味过重的食物。 应忌食腌渍食品、腊味食品、蜜饯及调味浓重的罐头食品;各种调味料要减少用量,因为太咸或调味过重的食物含钠量过高,对脑中风患者健康不利。
9.不宜大量摄入兴奋神经系统的食物。 少吃肉汤和鸡沥,这对于保护心脑血管系统及神经系统有益。咖啡属于含咖啡因的饮料,也是兴奋剂,因此宜适可而止,且避免添加奶精及少用糖来调味。此外,浓茶及刺激性强的调味品均应忌食。
10.不可吸烟和大量饮酒。 适量饮酒(每周1~2 次) 虽然可帮助血液循环.但酗酒会造成热量摄取过多,影响正常饮食,导致营养不均衡。香烟中所含的尼古丁等成分,会导致微血管收缩、阻碍血液循环.因而提高了再度中风的危险性
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