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从凌晨1 2点失眠这个老大难说起

时间:2018-11-25 12:28:04

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从凌晨1 2点失眠这个老大难说起

失眠,似乎永远是一个流行的话题,与每个人的关系,看似不远不近,却又扑朔迷离。

近期你可能发现了一个问题:晚上睡觉又成了一个老大难,往往在凌晨一两点的时候就容易醒。

不知从什么时候开始,不能睡一个好觉也成了自己的心病。

1

我们为什么会失眠?

中医认为:“阳入于阴则寐,阳出于阴则寤。”

寐指睡觉,寤则指醒来。人处在天地环宇之中,和这个生养我们的自然界息息相关,并且,我们在很多地方都顺应着天地的规律,从而能长养色身。

我们的睡眠,就和日出日落有很大关系。当太阳升起,昭示着阳气从地底升起,地表温度升高,阳光普照大地;而当太阳落下,阳气收藏,则为生命的休息提供了基本的条件。

进入夜晚,人体的阳气也是向内向下的,阳入于阴,劳动的体能消耗也会产生疲劳感,使人有睡意,所以晚上是人体睡眠的时间。

我们在光线明亮充足的环境中很难睡着,这是因为在刺眼的光线中,我们的身体无法做到让阳气归藏。

阳入于阴,这是我们入睡的基本条件。

人与自然同步,做到“日出而作,日落而息”,我们的身体就能得到充分的休息,反之,我们就会长时期处在亢奋状态。

造成失眠的因素有很多,比如说情志失常、五志过极;饮食不洁、胃气失和;劳逸失调、心神失养;久病血虚、神不守舍。

今天,我们要来探讨的是失眠里的一种特殊情况,具体表现为:在凌晨1、2点的时候特别容易醒。这也是近来常见的一种情况。

这其实是厥阴阖降无力,阴阳交接不能导致的。所谓厥阴,《素问·至真要大论》说:“两阴交尽也”。

在阴阳开阖枢的过程中,由太阴、少阴,而后就是厥阴。厥阴在两阴之后,其为阖,阖的正是阴气,此时阴止而阳息,两阴交尽,从而让阳气能顺接升发。

厥阴对应脏腑为肝,对应八卦为震。所谓“东方生风,风生木”,肝木于春天升发,作为一年春生的开始。

在病理状态下呢?如果阴尽阳生的过程受阻,自然界和人分别会处在什么状态?

简单讲,如果我们一直处在冬天呢?大家肯定都会感到无尽的寒冷。而假如人身体一直处在阴寒的状态呢?那必定是手足厥冷,阳气没办法恢复。

在阴寒的状态下,人卫外的阳气是没办法回到我们身体的。这就形成了我们失眠的根本原因:阳不入阴!

解释了失眠,我们再来看1、2点这个时间点。

这是一个笼统的时间,确切的说应该是1-3点,此时为丑时。《伤寒论》里提到:“厥阴病欲解时,从丑至卯上。”

一年来讲,丑对应的是农历十二月。辰戌丑未称之为四临,也就是四季的最后一个月,这个月与下个季节相临,而丑则临春。

这就是说,丑月是负责年与年之间的更替。或者换一种说法:丑月是一年中最大的阴阳顺接点。

同样的,丑时也是一天中最大的阴阳顺接点,这个时间也就是凌晨1-3点。

当人体阴阳二气转到这个时间段的时候,如果顺利,则阴尽阳将生;而假如人体已经处在病理的厥阴状态时,我们的自愈力也会顺着厥阴“阴尽阳生”的特性,为病愈做出一把努力。

就好比发热的病人,在正邪斗争的时候热势会更加高一般,在人自身想“借天发力”,顺势而为摆脱厥阴病的时候,病势也是更为猛烈的。

此处,我们暂且不谈厥阴病的其他症状,单看失眠:当到了丑时(凌晨1-3点),失眠易醒的情况也会更加严重。

2

运气格局

况且,近期的运气格局也会让厥阴病势更为凶猛。

此时仍处在己亥年的五之气:主气阳明燥金,客气太阴湿土。但因为已经到了五之气末,遵循郁则复之的规律,阳明之胜,少阴来复;太阴之胜,厥阴来复。

所以,近期复气作祟的情况会较为常见。少阴火炽与厥阴阴阳不接均能导致失眠,此处,我们探讨的是厥阴来复带来的影响。

3

案例

1

案例一

颜某某 女 50岁,江阴人氏,10月9日初诊。

诉已咳嗽6月有余,咽痒则咳,干咳无痰,遇风冷亦作,夜1、2点乃醒,醒则乏力,自觉后背疼痛,胃纳馨香,二便尚调。苔薄质暗红,脉细。

考虑病程已久,且遇风冷易咳,此为肺虚之象,予陈氏紫菀汤加减:潞党参15g,生黄芪15g,炒白芍10g,蜜紫菀10g,苦杏仁10g,蜜桑皮10g,地骨皮10g,炙甘草5g,旋覆花6g(包煎),制香附10g,茜草10g,大枣10g,生姜3片,14付,早中饭后服用。

再则,此人丑时易醒,处在“厥阴病欲解时”,更可以燮理厥阴,以助一臂之力,遂予乌梅丸7剂睡前服用:乌梅50g,细辛3g,肉桂3g(后下),川连8g,盐黄柏10g,全当归10g,潞党参10g,川椒3g,干姜3g,制附片3g(先煎)。

11月1日再诊,诉咳嗽好转,夜间安寐,则去乌梅丸,白日方中加肿节风15g,平地木10g,玉桔梗6g,枳壳10g善后。

2

案例二

潘某某 11月1日初诊。

诉干咳1年余,咽痒则咳,3日前因受凉而复鼻塞喷嚏,时流清涕,痰黄易咯,眠浅,夜间3点咳嗽加重,伴口干,胃纳尚可,二遍调。苔薄质暗红,脉细。

咳嗽日久,新近外感,已有化热征象,故处华盖散消息:生麻黄4g,苦杏仁10g,炙甘草5g,广陈皮6g,蜜桑皮10g,生石膏30g(先煎),紫苏子10g,紫苏叶10g,玉桔梗6g,荆芥10g,生姜3片,8付。

更考虑咳嗽顺“厥阴病欲解时”加重,此时亦眠浅易醒,故更予乌梅丸加服:乌梅50g,细辛2g,肉桂2g(后下),川连8g,盐黄柏10g,全当归10g,潞党参10g,川椒2g,干姜2g,制附片2g(先煎)。

这些只是门诊1-3点易醒人群的一部分,但也足以证明:一则近期厥阴之气来复,二则丑时为阴阳交接的重中之重,是故此时失眠易醒也就不足为奇了。

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