健康时报【整理摘编:时英平】本文审稿专家
范志伟,东南大学附属中大医院主治医师
俗话说,活人还能让尿憋死?这话在医学家眼里看来,那真的有可能。
憋尿与心梗、脑出血关系大先来看两个事例吧:事例1: 中国新闻网曾报道,在春节,家住四川邻水县八耳镇的60岁老汉周富国准备去外地与儿子过年团聚,却不幸猝死在途中。 事后,陆军军医大学新桥医院急诊科主任医师史忠介绍,周老汉可能是憋尿时间长,突然上厕所松懈下来,脑神经系统中的迷走神经亢奋,导致心律失常而猝死,但也不排除是因其他疾病而死亡的。
▲新闻截图
事例2:
空军军医大学西京医院神经内科主任医师粟秀初在60余年的从医生涯中,就接诊过因憋尿引起脑出血、或急性心梗而猝死的病人。病情危重者会死亡,幸存者也多留下中风不语、半身不遂等的残酷后遗症,或陷入植物人状态。某一年春节前,粟秀初曾协助抢救一位在超市购物、因憋尿引发大面积脑出血而猝死的老年女病人,身旁扔下一车已经缴过费的年货。关于中老年人憋尿的情况,有关专家特地做了一个小型调查,结果表明,夜间有尿不解(特别是寒冷时),强忍到早上起床后才上厕所的人,各档年龄都有,其中老年人居多,10个老年人中约有4~5个这样做!当然了,憋尿的理由很多:“晚上怕冷不想起床,憋尿;打牌下棋不想破了手气,憋尿;在长途汽车上不方便解尿,憋尿……”但是,憋尿对人体造成的不可逆损伤,你真的知道吗?在此,特别提醒大家:中老年人,尤其是有心血管问题的,在任何情况下,一定不要憋尿。因为每一个后果都太严重……憋尿一次,害心、害肾、害血管通常情况下,成年人每24小时产生的尿量是1000~2000毫升,每天排尿4~5次,每次200~400毫升,而因种种原因,有尿不解,这就是“憋尿”了。很多人都有这样的经历:被尿弄醒了,继续睡,一整晚憋着不肯去上厕所……
但是你不知道:这样一憋,就是硬生生把“一大包”含有氮废物、尿素、盐的“水”憋在膀胱里……想想都难受啊!不作出病?怎么可能呢!粗略一数,这憋尿憋出的病,个个都吓人:1、引起脑出血脑出血患者常常有多年高血压、动脉硬化病史。这样的中老年人,受长期血压升高、年龄增长和动脉硬化加剧等因素的影响,在硬化了的脑部小动脉壁上,会突出来像米粒样大小的瘤样扩张(是一种微动脉瘤,一般感觉不到)。当遭遇心情激动、用力过猛或体内剧烈不适等激发因素时,血压就会急剧升高,一旦超过了这种微动脉瘤瘤壁的承受力时,微动脉瘤就会破裂,引发脑出血。因此,虽然高血压和动脉硬化是脑出血的发病基础,但是,由憋尿等多种内外因素导致血压的急剧升高,也是不可忽视的脑出血的直接诱因(外因)。2、引起心血管意外很多老年人患有不同程度的慢性疾病,任何轻微刺激都可能诱发老年心律失常发生。而尿潴留本身就是心脑血管病发作的一个重要诱因。长时间憋尿后,突然“痛解”,会让心律加快,易突发排尿性晕厥,诱发心血管意外。有人说,那我为了晚上不憋尿,上床前不喝水总可以吧?其实这也是有害的,上床前如果不喝一点水,会容易造成体内缺水,使血液变得黏稠,继而引发心梗或脑梗。晚上睡前喝点温水,晚上起夜注意安全,千万别醒了又憋着不肯去洗手间。3、引起肾炎、肾功能不全憋尿还会造成膀胱内的压力增大,损伤肾脏排泄废物的代谢功能,让水和代谢废物在体内蓄积,从而影响肾功能。含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,可能会引起膀胱炎、尿道炎、遗尿等疾病。严重时,尿路感染还能向上蔓延到肾脏,引起肾盂肾炎,甚至引起肾功能不全。所以,这里要告诉大家三点:第一:人老了,出门就怕找不到厕所。这一方面是脾胃肠道问题,一方面就是小便的问题。所以,老人出门前不妨先去一趟厕所。第二:睡前喝点温开水,半夜起来排尿之前在床边先坐十秒,再站起来。上完厕所后,再喝点温开水,哪怕是润湿下口腔,千万不要怕夜尿而不喝水。第三:平时适当多运动、多锻炼,让心脏功能得到加强。
本文据微信号“最后一支多巴胺”(last-dopamine)、健康报(空军军医大学西京医院神经内科主任医师粟秀初)、中国新闻网(陆军军医大学新桥医院急诊科主任医师史忠)
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