【高血压头痛怎么治？妙用吴茱萸汤可解之！】今日在北京中医药大学第三附属医院徐书名医工作室出诊及带教，遇一高血压患者姚某，男，46岁，患者血压最高达180mmHg，未口服降压药。头痛症状明显，可持续一小时以上，两侧疼痛甚，疼痛时伴有呕吐感、恶心，非常痛苦，经朋友介绍来找我治疗。
问诊情况如下：患者头晕，口干，眠差，早醒，大便不成型，舌淡尖红苔白腻，裂纹，脉弦细。
把完脉后，问跟诊学生:“患者现在头两侧疼痛，病位在阳明，用什么方子?”
一部分学生们仔细考虑后说道:“大柴胡汤。”也有学生建议血府逐瘀汤。
我说:“开方，吴茱萸汤”。
处方：吴茱萸 生姜 红参 大枣 炙甘草 枣仁 元胡 蔓荆子 14付
学生们疑惑问道:“患者明明是头两侧疼痛，不是巅顶痛 不是吴茱萸汤的症状，为何用此方呢?”
我答:“实在少阳，虚在厥阴。”
学生们恍然大悟！
吴茱萸汤治疗范围非常广泛。《伤寒论》中记载吴茱萸汤的一共有以下几处。
（1） 食谷欲呕，属阳明也。吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。（243)
（2）少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。(309)
（3）干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
【诊疗思路】
本病病位在肝，病属厥阴。肝主春生少阳之气，主生发条达疏泄。肝虚，阳气虚馁，清阳不升，头失清阳奉养，致头痛。厥阴，阳气不足，则无力生发而肝郁，导致肝中内藏之相火不能随君游行于周身，发为郁，相火郁则必化热，故口干口苦。在阳气虚馁的肝寒基础上，继发相火内郁化热，从而形成了寒热错杂证，故出现大便不成型，舌淡苔白等症状，正如尤在泾所云：“积阴之下，必有伏阳”。木不疏土，胃气升降悖逆则恶心。故治疗上从肝入手，治以厥阴，故选用吴茱萸汤。
《本经》云：“吴茱萸除湿、逐风邪，开腠理”;重用生姜，降逆止呕;眠差，可用枣仁、元胡;头痛加蔓荆子，如严重可加白蒺藜、菊花等。
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