有一个比较有意思的现象，不知道有没有注意到：优甲乐这个药的适应症同时包含甲减的替代治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗。撇开发病原因不谈，甲减是甲状腺素少了，甲亢是甲状腺素多了。为什么优甲乐都能用?
甲亢和甲减有哪些不同?
病因不同
甲亢的原因：是由于甲状腺激素分泌过多而引发的一种内分泌性疾病，是在遗传性基因的基础上，由于环境因素、感染、精神紧张或者精神创伤等诱导，使体内免疫功能发生紊乱所致。
甲减的原因：由于甲状腺机能不足，而引起甲状腺激素分泌不足所导致。
症状不同
甲亢的症状：甲亢患者一般容易饥饿、多食、易怒、脾气暴躁、失眠、精神紧张、心动过快、伸手神舌可见细微震颤;严重时还会有眼突、闭目不合、黄疸、甲亢危象等症状。女性甲亢患者还可能出现月经减少、月经不规则、甚至闭经等症状;男性可出现阳痿、偶有男性乳房发育。
甲减的症状：一般伴随有嗜睡、动作缓慢、记忆力减退、思维迟钝、易疲倦、肌肉松弛无力、食欲不振、心动过缓、心悸、贫血、粘液性水肿等症状。部分甲减患者还可能出现手足麻木、刺痛、手指笨拙、黄白色鳞廯状皮肤等症状。此外，甲减患者还会出现女性月经量多、有溢乳现象，久病还会出现闭经;男性患者还可能会性欲减退。
日常饮食不同
甲亢患者饮食注意：甲亢患者不能吃含碘丰富的食物如海带、紫菜等，要吃高蛋白、高热量、含钙质丰富、高纤维的食物，比较常见的有鸡蛋、家禽肉类、牛奶、黄豆等;
甲低患者饮食注意：甲低患者要适当的补充碘盐;不要吃发甲状腺肿的食物，如卷心菜、白菜、油菜、杨桃等十字花科的食物;限制高脂肪，高胆固醇的食物，如奶油、花生米、火腿、芝麻酱等。
注意事项不同
甲减注意什么：
①甲减患者的服药用量一定要遵循医嘱，不要随便增减;
②幼儿甲减患者，一定要尽早治疗，预防克汀病的发生;
③甲减的小孩在服药后，要定时去医院检查，随时掌握好病情。
甲亢注意什么：
①甲亢患者要学会自我控制，保持心理平衡，避免受到刺激，提高自我保护能力;
②甲亢患者要要避免感染、外伤、低血糖等;
③要警惕甲亢危象的发生，甲亢加重时一定要马上就医。
优甲乐为何物?
优甲乐的成分主要是T4，服用优甲乐就相当于补充T4。T4是什么，这里再顺带讲下什么是甲状腺激素吧，也为下文的讲解做个简单的说明。
甲状腺激素多数情况下指的是T4和T3。发挥生理作用主要是T3，绝大多数T4也需要脱碘变成T3才能发挥作用。而T3和T4多了会抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌;少了会促进TSH的分泌。
优甲乐为何能治甲减?
优甲乐用于甲减是很容易理解的，因为甲减患者自身合成甲状腺激素不足，给予优甲乐是替代治疗。
T4补充了，T4足够了，由T4转化成的T3也就足够了，那么能发挥生理功能的甲状腺激素也足够了。
为何优甲乐还能治甲亢?
这里提醒一点，请千万注意区分：对甲亢治疗而言，优甲乐是作为抗甲状腺药物的辅助药而不是直接用来治疗甲亢的!
目前甲亢治疗药有两种可选方案：
单独应用抗甲状腺药物(ATD)，如他巴唑或丙硫氧嘧啶。
抗甲状腺药+优甲乐。
至于为何优甲乐能用作治疗甲亢的辅助药，那就得提提这两种治疗方案的各自优劣点了。
第一种方案好在抗甲状腺药用量更少，但是出现甲低可能性大一些。
而第二种方案则可以更好地避免甲低出现、减少激素水平波动;不足之处在于抗甲状腺药的用量会更大，相应的副作用更多。
哪些情况下可以用优甲乐?
临床上可能有这样的患者：当抗甲状腺药稍多一点时，就出现甲状腺功能减低;抗甲状腺药稍减一点，就出现甲状腺功能亢进。这时就可以用优甲乐辅助治疗了。
以下情况通常可以使用优甲乐：
①单纯抗甲状腺药物难以控制
像刚刚说的这种比较难调的情况，抗甲状腺药物合并优甲乐就可更好地平衡甲状腺激素的水平。
②甲亢伴突眼或甲状腺肿
对于甲亢患者，如果伴有突眼或甲状腺肿的话，也可以酌情给予少量优甲乐。目的是为了抑制TSH，因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时患者的甲状腺素会逐渐降低，那么对TSH的抑制也逐渐减弱，TSH增加会加重突眼或甲状腺肿。
③甲减
当然，甲减使用优甲乐是顺理成章的。
④优甲乐其他适应症
别忘了，优甲乐还有其他适应症：非毒性的甲状腺肿、甲状腺肿切除后用于预防甲状腺肿复发等。
如何用药，大有学问!远非多了就降，少了就给那么简单。只有充分地了解疾病，正确服药，正规复查，才能遏制疾病进一步发展，让身体重新恢复相对健康的状态。通常甲亢需要服用1.5～2 年的药物;甲减需要终身服药。
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