失眠网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
失眠网 > 舌诊之各种黄苔的分析

舌诊之各种黄苔的分析

时间:2019-06-10 03:34:23

相关推荐

舌诊之各种黄苔的分析

图解:

黄苔是常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔。

主病及相关研究:

黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔,薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等,多分布于舌根及正中间部分,亦可满布全舌。同时,如前所述,黄苔也可与其他苔色如白苔兼见,而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。

黄苔主病:

主脾胃病、主里证、主热证。《百鉴辨正·黄苔总论》认为黄苔,表里实热症有之,表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现黄色,淡黄为热轻。深黄为热重。焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热,在伤寒则属阳明,在温病则属气分。

而表证、虚寒证亦可见黄苔:若薄白带淡黄苔,为风热表证或风寒在表化热,若淡黄厚苔,为胸腔湿热,气滞不宣。若舌谈胖嫩,苔黄滑润,为阳虚水混下化。因此说,黄苔主里是基本的,但不足绝对的。

黄苔形成机制的现代研究:

(1)黄苔形成与体温升高有关;

(2)黄苔与炎症感染有关;

(3)黄苔与消化道功能紊乱有关;

(4)黄苔与古苔微生物有关。

总之,研究者们认为,黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大,由干舌局部丝状乳头的增殖,口腔唾液腺体分泌减少.加上局部着色作用,舌的局灶性炎症渗出,以及产色微生物作用,共同形成黄苔。

薄黄苔

图解:

舌上苔呈黄色,薄黄苔薄白中带有浅黄苔,色淡黄。

主病及相关研究:

薄黄苔: 黄苔是常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔。

常见的黄苔主要为薄黄苔,薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。薄黄苔多由白苔转来,示病变已由寒化热.由表入里(病情加重或病期延长)。

《伤寒论本旨》中说:“凡现黄苔浮薄色谈者,其热在肺,尚未入胃。”其中,言肺,指肺气所主之卫分(中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次,卫分为最轻的层次。)即病犹在表(表浅)。言胃,指里(深层)证。

灰苔

图解:

灰苔:舌上苔色呈现灰中带黑者,称“舌苔灰黑”。

主病及相关研究:

灰苔严格说,舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为灰。苔色深灰则为黑,苔灰主病略轻,苔黑主病较重,随病情发展与转归,两者又密切相关。

灰苔常由白苔晦暗转化而来,或与黄苔同时并见。《辨舌指南·辨舌之颜色》:“灰色苔者,即黑苔之轻也。加以青黄和入黑中,则为灰色也,当与黑苔同治。”一般主里证,但尚有寒热之分。

《伤寒指掌,察舌辨症法》:“舌苔灰黑而滑者,此寒水侮土.太阴中寒证也。宜理中汤主之。如杂症而现黑滑苔者,必是湿饮伤脾,宜温中和脾逐饮治之。”

可见灰苔湿润,多为痰饮内停,寒湿内阻。若苔灰而干,多属热炽伤津,见于外感热病.或为阴虚火旺,见于内伤杂病。邪热传里,时疫,郁积,蓄血等,均可见灰苔。

灰苔主病:

灰苔干燥,主阳明腑实,阴液已伤,若腑实证在,治直苦寒攻下。若无腑实证候,脉细数,治宜苦寒救液。若灰苔粘腻,主痰湿内阻,温病兼挟痰湿之证,或伴其他险恶证候,还当细辨。

治宜温中燥湿,芳香清化。灰苔滑润,兼吐利脉细,主阳虚有寒之阴证,治宜温阳祛寒,如四逆,理中等。另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同,临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。

焦黄苔

图解焦黄苔:

舌象为苔色老黄而焦,或厚而色深黄,黄褐色,尤以中心或舌根部为甚。

主病及相关研究:

焦黄苔为胃家实热内结之象。《国医舌诊学》“黄而干者,胃液伤也。老黄焦裂者.热甚也。老黄甚而黑者、火极似水也,宜急治。黄而燥刺,中黑通尖。或利臭水者,肠胃腐败也。”

若细分舌质辨,则分淡白舌,根焦黄苔,为舌体较大,舌质谈白,舌尖致舌根满布黄苔夹白,舌根部干而少津,呈焦黄色。

黄苔乃胃热炽盛之象,多由病邪入里化热而发。亦或热邪直入阳明,温邪进入气分,根部焦黄乃胃、肾阴液大伤。

焦黄苔主病:

阳明腑实证,脏腑三焦实热,或温热病后期,胃肾阴亏,及多种发热症及感染性疾病,治宜苦寒泻下,清热生津。又绛舌,焦黄苔,舌质红绛,两侧绛而发紫,舌根部焦黄色苔,燥而少津,为外感邪气,化火入里,灼伤营血,津液耗损,胃肠实热,肾阴亏损,从而使阴津不足。

邪热与糟粕结于胃腑,津液日枯,令舌质由红到绛,令苔色由黄转焦而无津。主病:温热病邪入营血,或兼阳明燥实证,各种感染性疾病,各种长期发热不退。

治宜清热通里,凉血解毒。由于焦黄苔兼证较多,在临床疾病的病种中也很多见,具体可参考各兼证。有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

黄燥苔

图解:

黄燥苔舌象为苔色黄干而少津(津液),属邪热伤津之病变。

主病及相关研究:

黄燥苔:成因有数种。

(1)苔薄黄而干,为病初外邪化热入里,邪热伤津。

(2)苔黄而干燥,为气分热盛,津液已伤。

(3)舌苔干色黄,满舌厚积,为实热里证。

(4)若苔色老黄焦燥起刺,或中有裂纹,为表邪已解邪气内传.结聚脏腑。

(5)若病后期苔由厚而薄,色由深而浅,干而少津,则为邪热虽退,津犹未生之候。

黄燥苔主病:

邪热传里,治直泻热清里。气分热盛津伤,宜辛寒清气,泄热保津。实热里证,邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤,治宜甘寒生津。因黄燥苔多合并有复杂的主病,所以用药也要根据病情来定。常用的清热去火药中成药有:清热解毒丸、新清宁片、紫雪散、安宫牛黄丸等。

如果觉得《舌诊之各种黄苔的分析》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。