你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题。胃癌是我国最常见的消化道肿瘤，发病率仅次于胃癌，全世界新发的胃癌，有一半左右发生在中国。
需要指出的是，大部分的胃癌，在疾病的早期都是“静悄悄的”，没有明显的症状，患者也没有什么不舒服，等到出现不舒服了，往往是胃癌的中晚期了。
有一些良性的胃病，如果长期不治疗，不做处理，就有可能恶变成为癌症，例如幽门螺杆感染，慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，肥厚性胃炎，恶性贫血，手术后残胃等。
如果在原来疾病的基础上，出现了以下的情况，就有可能是胃病恶化癌变了，需要及早去医院做胃镜检查，明确诊断：
（1）疼痛加剧了
慢性胃炎，胃溃疡都有可能出现胃疼，典型的胃溃疡患者，一般是餐后疼痛，进食后一到两个小时，胃部疼痛。如果疼痛比之前更严重了，越来越疼。原来是规律性疼痛，后来变得没有规律了。原来只是上腹部胃部疼痛，现在疼痛范围扩大了，还可以引起后背部疼痛。这些都是胃病恶化的表现，需要大家尽早去医院检查。
（2）吃药不缓解
很多慢性胃病的患者，常常自己买药吃，以前吃一些药物就能缓解症状，例如奥美拉唑，兰索拉唑等抑酸药，莫沙必利，多潘立酮等促胃动力药物，还有硫糖铝，思密达等胃粘膜保护剂。如果你以前吃这些药有效果，现在吃没有效果了，症状不缓解，有可能就是胃病恶变了，要引起重视。
（3）体重持续下降
在进食量没有较少的情况下，体重却在不断地下降，一定要小心了，特别是40岁以上的人群，有可能是消化道的肿瘤，癌细胞不断消耗能量，导致体重下降。
（4）贫血或者黑便
胃癌的患者，肿瘤可出现坏死脱落，肿瘤表面破溃出血，患者可以出现黑色的柏油样大便。长期的慢性失血，可导致贫血。这些都是胃病恶变的信号。
（5）吃东西后腹胀，呕吐
如果胃癌长在胃的留出口，医学上指的是幽门的部位，肿瘤可以将幽门堵塞，导致食物无法往下走，不能到达小肠。进食后，你会出现腹胀，反酸，打嗝等症状。还可以出现呕吐，呕吐物里面全是食物残渣，不含有胆汁，呕吐后，症状得到缓解。
最后，我要告诉大家，很多患者都不会出现这些症状，想要早期发现胃癌，定期体检是必须的，对于大于40岁的人群，我建议大家去医院做一个胃镜，如果你有慢性胃炎，胃溃疡，胃息肉等疾病，更需要定期复查。
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