慢性肾衰竭是现在社会上常见的一种疾病,不仅影响患者的身心健康,也给生活带来了诸多不便,尽管如此,还是有很多人并不了解慢性肾衰竭,今天就随着惠州市第三人民医院肾内科副主任医师姚筱一起走进慢性肾衰竭的“世界”。
01
什么是慢性肾衰竭?
据姚主任介绍,慢性肾衰竭是指由于各种慢性肾脏疾病引起的慢性进行性的肾损害,导致肾脏出现萎缩,以致无法维持基本功能,进而导致代谢废物和毒物蓄积在体内、水、电解质和酸碱平衡的紊乱,以及肾脏内分泌功能障碍,并出现尿少、浮肿、高血压及血生化异常等一系列的临床症状。导致慢性肾衰竭的原因有很多,但主要以慢性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害为主;还有一些疾病如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、血管炎等,由于这些疾病会损伤肾小球和肾小管,因此也可能会引起慢性肾衰竭;此外,一些药物如抗菌素、中成药以及造影剂等,也都可能造成慢性肾衰竭。
02
慢性肾衰竭有哪些症状?
出现慢性肾衰竭时,全身各系统的症状均会出现,但由于个体差异,不同患者之间的临床表现也有所不同,具体如下:
1、常见症状:如浮肿、高血压、泡沫尿等;
2、消化道症状:如恶心、呕吐、食欲下降等;
3、心血管症状:如高血压、胸闷、气促等;
4、血液系统表现:如贫血包括无力、易瞌睡、记忆力下降等症状;或出现皮肤黏膜的紫癜;
5、皮肤骨骼损伤:严重一点的可能会出现皮肤骨骼的损伤,表现为皮肤瘙痒、色素沉着,甚至出现骨痛的症状等;
6、神经系统症状:如疲乏、失眠、注意力不集中等,严重的还可能出现抽搐、惊厥等。
姚主任提醒,每位患者的耐受性不同,其表现症状也不同,以上的症状都有可能会出现,但多以部分症状出现为主。
03
慢性肾衰竭的分期是怎样的?
慢性肾衰竭的分期,分新标准和老标准。
老标准把慢性肾衰竭分为四期,一是慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177μmoI/L以下;二是慢性肾衰竭失代偿期,肌酐在177-422μmoI/L之间;三是慢性肾衰竭期,肌酐在442-707μmoI/L之间;四期是尿毒症期,肌酐大于707μmoI/L。
新标准把慢性肾衰竭分为五期,主要是看肌酐清除率,一期肌酐清除率大于90,此时认为肾功能基本正常;二期肌酐清除率是60-90之间,此时认为肾功能有轻度异常;三期肌酐清除率在30-60之间,又以45位界,分为3A期和3B期;四期肌酐清除率在15-30之间;五期肌酐清除率小于15,对应老标准中的尿毒症。
04
慢性肾衰竭要怎么治疗?
姚主任也提到尿毒症与慢性肾衰竭的区别,她表示,肾功能衰竭持续时间超过三个月,即可诊断为慢性肾衰竭,慢性肾衰竭一旦进展到终末期,称之为尿毒症,其肌酐大于707μmoI/L。姚筱强调,慢性肾功能衰竭的治疗主要以综合治疗为主。所谓综合治疗,就是根据患者的具体病情来处理。慢性肾衰竭患者要通过药物治疗,改善贫血,降低毒素,纠正电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等治疗,就无需做透析治疗;但当慢性肾衰竭发展到尿毒症的时候,患者就要开始做肾脏替代治疗,如腹膜透析、血液透析或肾移植治疗等。
如果觉得《慢性肾衰竭有哪些症状?这几种最为常见》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!