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黄元御中医学术思想入门(62 63 64)

时间:2022-08-06 01:58:43

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黄元御中医学术思想入门(62 63 64)

《四圣心源.卷一天人解.五气分主》原文:

肝属木,其色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣。心属火,其臭焦,其味苦,其声笑,其液汗,其色赤。脾属土,其味甘,其声歌,其液涎,其色黄,其臭香。肺属金,其声哭,其液涕,其色白,其臭腥,其味辛。肾属水,其液唾,其色黑,其臭腐,其味咸,其声呻。

盖肝主五色,五藏之色,皆肝气之所入也。入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。心主五臭,五藏之臭,皆心气之所入也。入脾为香,入肺为腥,入肾为腐,入肝为臊。脾主五味,五藏之味,皆脾气之所入也。入肺为辛,入肾为咸,入肝为酸,入心为苦。肺主五声,五藏之声,皆肺气之所入也。入肾为呻,入肝为呼,入心为言,入脾为歌。肾主五液,五藏之液,皆肾气之所入也。入肝为泪,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕。

要点(62) 同气相求,五气分主之“主”的含义。

同气相求,五气分主之“主”的含义。我们要理解这个“五气分主”的“主”字,还得从“土枢四象,一气周流”与“同气相感”角度来理解。我们说了,一气周流的“一气”需要与外部打交道,如何打交道呢?其特点就在于“同气相感”。人之一气,秉于天地之五行,一气的每一个部分与天地打交道都有各自的职责:肝气负责“颜色”,心气负责“嗅觉”,脾气负责“味觉”,肺气负责“声音”,肾气负责“水(就是收藏)”。大家要理解,不是各个器官的职责不同,是一气周流之一气,一气的各个部分负责不同的职责,所以才有五官,所以才有外部打交道的不同部分。“因”与“果”的关系不要搞混了。“五气分主”的“主”,其意思就是,五气与外部“同气相感”,才有人的“色、嗅、味、声、液”。

中医一直要保持思考“气”、“能量与信息”这个层次的问题,含有“主”的含义也在于如此。我们后续思考所有的生理、病理、医理、药理,都要持续保持对“气”的关注。

《四圣心源.卷一天人解.五味根原》原文:

木曰曲直,曲直做酸。火曰炎上,炎上作苦。金曰从革,从革作辛。水曰润下,润下作咸。土爰稼穑,稼穑作甘。

火性炎上,上炎则作苦。水性润下,下润则作咸。木性升发,直则升而曲则不升,郁而不升,是以作酸。金性降敛,从则降而革则不降,滞而不降,是以作辛。使坎离交媾,龙虎回环,则火下炎而不苦,水上润而不咸,木直升而不酸,金从降而不辛。

金木者,水火所由以升降也。木直则肾水随木而左升,金从则心火随金而右降。木曲而不直,故肾水下润;金革而不从,故心火上炎。而交济水火,升降金木之权,总在于土。土者,水火金木之中气,左旋则化木火,右转则化金水,实四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛,是以味甘。己土不升,则水木下陷,而作酸咸;戊土不降,则火金上逆,而作苦辛。缘土主五味,四象之酸苦辛咸,皆土气之中郁也。

四象之内,各含土气,土郁则传于四藏,而作诸味。调和五藏之原,职在中宫也。

要点(63) 从一气周流的角度理解五行的本味。

很多人对肝的本味是酸,但是很多肝气不舒的人又建议他多吃辛辣的东西,觉得很矛盾。我们分两个问题来解答:一个是其本味是什么,一个是病之后的处理。这个要点我们先说明一下五行的本味是什么。我们在说之前先回顾一下木火金水的特性:木生火长金收水藏。

如果木气顺利生发,这就是“木直则肾水随木而左升”,表示木直升而不“曲”,不曲则不委屈,故不酸。如果金气顺利降敛,这就是“金从则心火随金而右降”,表示木降敛而不“革”,不革则顺降,故不辛。如果木气不能顺利生发,则肾水不能左升,一直处于最下面而“润下作咸”。如果金气不能顺利降敛,则火气不能右降,一直处于最上面而“上炎作苦”。

如果中气斡旋有力,木生火长金收水藏,则四象轮旋而不会出现酸苦辛咸,故而作甘,甘者,土气之本味也。

参考《素问悬解.卷一 养生.阴阳应象论五》:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋;南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血;中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉;西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛;北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓。

要点(64) 金木不遂其性则病生,水火各遂其性则病作,治宜对宫之味。

《长沙药解.卷一.大枣》:木宜直升,曲则作酸,金宜从降,革则作辛,水宜上行,润下则咸,火宜下济,炎上则苦;酸则木病,故宜辛散,辛则金病,故宜酸收,咸则水病,故宜苦温,苦则心病,故宜咸寒;金木不遂其性则病生,水火各遂其性则病作,治宜对宫之味,所以反逆而为顺也。

这样就说明了,为什么肝阳太过需要食酸(这样的情况不多),而大部分情况下,肝的问题是肝阳不足,要食辛。同样,春天阳气生发的时候,对大多数人而言,大家一起聚餐的场合,适量喝点白酒等辛辣的饮料就要比喝酸梅汤要来得更适合。

另外参考《素问悬解.脏气法时论九》:肝欲升散,故以辛味散之;辛散则为补,酸收则为泻,故用辛补之,酸泻之,凡本味为泻,对宫之味为补;下文皆然。黄师总结的与素问中的内容是一致的。

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