治疗失眠医案

《中国秘方验方精选》半夏秫米汤加味治疗失眠

组成：法半夏、苡仁各60克。

加味：心脾亏虚加党参，心阴不足加麦冬，痰热扰心加黄连，胃中不和加神曲。

病例一：张女，24岁，1976年6月30日诊治。失眠两年，近几天来通宵不寐。面色无华，形体疲倦，气短懒言，头晕心悸，多梦健忘，口淡苔白，脉缓无力。症属心脾亏虚。即以上方加党参45克。服药1剂，能睡4小时，服药2剂，能睡8小时。继用归脾汤善后。

病例二：荣女，42岁。1976年10月27日诊治。失眠5年，入睡困难，梦多，易惊醒，一夜最多能睡三四小时；形瘦神疲，心悸，口干舌燥，舌红少苔，脉细稍数。症属心阴不足。即以上方加麦冬60克，服药1剂，当夜能睡8小时。继服3剂，巩固疗效。

病例三：龚女，26岁，1977年4月28日诊治。失眠半年，每夜服泰尔登2粒方能入睡；口苦、胸闷、心烦，急躁易怒，心悸，时有恐怖感；舌苔黄腻，脉弦滑。证属痰热扰心。即以上方加黄连15克。嘱停西药。服药当夜即能安静入睡，梦少，口苦、胸闷、心烦亦减。继服2剂，诸证如失。

病例四：黄男，26岁，1976年11月1日诊治。失眠多梦7天。自觉脘腹胀闷不舒，按之不适，饮食乏味，舌淡、苔白腻，脉缓。症属食滞胃脘。即以上方加神曲30克。服药1剂，脘腹胀闷消失，安睡如初。

体会：

1、半夏秫米汤是和胃的主方。其方由半夏秫米二药组成。李时珍《本草纲目》载：半夏除“目不得瞑”，现代药理研究证实：法半夏对中枢神经有良好的镇静和安定作用。因药房不备秫米，遵吴鞠通意，用薏苡仁代之。

2、法半夏常用量为3-9克。笔者重用至60克，浓煎一次临睡服下，除当夜得深睡之睡眠外，未见其他不适。近几年在临床上用半夏60克者病例众多，未见一人有副作用。

组方精练，用量大胆，一剂知，两剂愈，真有仲景之风啊！

验证一：我采用《新中医》1983年11期“半夏秫米汤加味治疗失眠”一文的方法，近半年来治疗25例失眠患者（其中心脾亏虚13例，心阴不足6例，痰热扰心3例，胃中不和3例），病程最短3天，最长1年余；服药少则1剂，多则5剂。显效18例，好转7例，疗效甚为满意。病例：张男，45岁，干部，1984年2月15日诊。失眠半年多，每晚最多能睡2-3小时，常常彻夜难眠，屡服中药无效，又不愿服安眠药。辩证属痰热扰心

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