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各种口腔炎 舌炎 郭子光的经验方

时间:2019-07-01 11:35:46

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各种口腔炎 舌炎 郭子光的经验方

口炎方

口炎方组成:麦冬30克、天冬15克、生地20克、黄芩15克、枳壳15克、茵陈20克、石斛15克、玄参15克、丹皮15克、连翘20克、枇杷叶20克、前仁15-20克、生甘草5-10克。

适应证:口腔炎、舌炎。

方解:各种口腔炎、舌炎多是心胃阴虚生热夹湿为患。方中二冬、地、玄、斛滋阴;翘、丹、芩、枇、草清火;茵陈除湿;前仁引心胃之虚火湿热从小便而出。且湿与热结多有气滞,故用枳壳宽中调气,共奏滋阴清热除湿之效。此方实即甘露饮(《和剂局方》)加减化裁而成,但其作用较之更强。

加减法:

1.大便干燥或秘结者,加大黄10克(另泡服),解便停后服,务必保持大便通畅。

2.口腔粘膜溃疡多,痛甚,口臭甚者,用银花30克、连翘20克、黄连10-15克、蒲公英30克、煎汤待温,含漱。用靛玉红撒布溃疡面,更妙。

病案举例:

例1.舌炎。

冯某某,女,57岁,干部。1988年8月17日初诊。自诉一月来喉头常感不适,舌边有小泡疹作痛,常含化余柑子、润喉片等药,暂时缓解,未予介意。7天前突感舌痛异常,冷热之物均不得入口,去本市某医科大学附属医院口腔科门诊,诊断为“舌炎”,注射庆大霉素并内服中药未效而来就诊。目前舌体连及咽部烧灼样痛,遇辛辣更甚,张口困难,口渴不思饮,3日未大便,小便黄,且微恶寒。察其形体肥胖,面色苍暗少华,咽部红,舌体红肿边有点状溃疡,上覆白色假膜,脉细而数。此乃感染性口舌炎,原因心胃阴虚生内热引起,近乃内热化毒之象,其恶寒绝非表证,是热毒蕴蒸由里达外而使营卫失和所致,绝不可表散也。以口炎方加赤芍15克、黄连10克、大黄10克(泡服)。并嘱用淡盐汤漱口,保持口腔清洁。

8月20日复诊。上方服3剂,舌红肿及疼痛大减,大便日一、二次,能进饮食,恶寒已。原方去大黄再进6剂。8月27日三诊,舌咽淡白,外观正常,脉细缓。但患者陈诉仍感咽喉干燥而微痛。是口舌热毒已去,阴津未复也。乃以养阴清肺汤加味,服而收功。

例2.复发性口腔炎。

魏某某,女,62岁,干部。1995年6月9日初诊。自诉口腔溃疡反复发作已数年之久,服维生素无效,严重时注射青霉素等缓解症状,但不能痊愈,更不能防止复发。近年来口腔溃疡一直存在,只是症状缓解与加重交替而已,多次查白细胞等均属正常。此次疼痛加重,口苦,口干不思饮,手足心热,心烦,睡眠欠佳,饮食尚可,小便黄,大便每日一次而干燥。

察其形体偏瘦,面色苍暗,神情易激动,舌体偏瘦,其边有豆大溃疡两个,周边微红,上呈白色。舌苔白滑,脉细数。此证阴虚湿热之象甚明。以口炎方予服,因当时无靛玉红外用,仍嘱淡盐汤漱口保持口腔清洁。6月13日复诊,上方服2剂,证大减,自感比以往注射青霉素等效果好,且大便滋润,每日解2次。舌苔变薄,脉细。再给予4剂而愈。3月后,患者因感冒咳嗽来就诊,询知口腔炎未曾复发。

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