我从医四十年来的实践经验，认为：“脾胃受伤，百病由生”，何以见得？请看内经《灵枢》五味篇曰：“胃者五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，五味各走其所喜，谷味酸先走肝，谷味苦先走心，谷味甘先走脾，谷味辛先走肺，谷味咸先走肾，谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下”。
从这段经文论述分析来看，人体内五脏六腑功能的活动全赖脾胃受纳运化水谷精微来资养，即中焦受气水谷而运四旁也。东汉张仲景亦云：“水入于经，其血乃成，谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣卫乃行，常有天命也”。由此看来，温养脾胃，资其化源，调理荣卫，对治疗和预防疾病尤为重要了。“真气内存，病安从来”，相反，邪之所凑，其气必虚。
水谷能生万物，亦能害万物，如水谷之寒热，感则害人六腑，如“生冷瓜果，牛乳，冷水之类的寒湿之物，或羊肉，酒，肥甘厚味的湿热之物，都能内伤脾胃而致病，除饥饱劳逸外，“悲、恐、喜、怒、忧、思、惊等七情因素也是导致病生于内的重要病因，内伤脾胃在临床上可出现多种病证，如：“心下痞闷，胃脘痛，呕吐，呃逆，腹痛，胀满，肠鸣，纳呆，谷食不化，腹泻，痢疾，便血，下利脓血，习惯便秘，水肿，大便闭结，小儿疳疾，慢惊风，黄疸（阳黄、阴黄）、消渴，虚损，膨胀，留饮，四肢乏力，怠惰嗜卧，肢体沉重，尿频，失禁。
总之，脾胃虚损可涉及肝、心、肺、肾五脏六腑寒热虚实的各种病变，故在辨证施治上处处要顾护脾胃，“有胃气则生，无胃气则死”所以保胃气，存津液在临床就尤为重要了。
临证四十年来，不论是中医“内科、妇科、儿科、五官、皮肤”等科，甚至“高血压、冠心病、糖尿病、肾病”等等疑难顽症的治疗都离不开“脾胃”这个中心。四十年的实践证明，无论辨治任何疾病，离开了“脾胃”这个中轴，就无从谈及疗效二字。
中医的根本在临床，中医的生命看疗效，实践是检验真理的唯一标准，临床有无疗效，或疗效高低，就可以检验一个医生的辨证治疗技术水平如何。四十年来所积累的病案难以悉举，由于篇幅有限，对不起，暂时停笔，谢谢！
九一年六月中旬上午，张某，男，51岁，患脘腹胀满，食纳不佳，时欲呕吐，已月余，诸药不效，
来诊：主诉一月前曾患外感，经它医治疗给予发汗后，才得该病的，视面色萎黄，精神欠佳，腹胀下午至晚尤甚，大便稀溏，腹诊不硬，不痛，其脉弦迟缓，
分析认为本病由外感发汗太过，损及脾胃阳气而致，因人体的津液（汗液）来源于脾胃，脾为太阴湿土，胃为阳明燥土，燥湿相济，阴阳和合，才能职司运化水谷，产生津液，当过汗损伤卫表之阳，卫阳受伤不能顾护营阴，更汗出，脾胃之阳气随汗外泄，因腹为脾之外野，阳气虚不能转输水湿故腹胀。血汗同源，伤于汗则血亏，血亏不能载气，所以气血皆虚，升降失序，故腹胀呕吐频作。
在治疗上本着，腹胀为标，气虚津亏为本，必须表本同治，运用经方，“厚朴生姜半夏甘草人参汤，三剂症减，五剂痊愈。
方中以厚朴为君，温中行气消胀，半夏辛开苦降和胃降逆，佐生姜止呕吐，散寒湿，甘草人参益气健脾以生津。
《名老中医学术经验整理与继承》
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