今年年底前，105种用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病的大医院常用药将可在社区卫生服务中心开出，明年将覆盖全部社区卫生服务中心。同时，签约家庭医生的患者，可以在社区一次拿两个月用量的慢病药。
今年年内105种大医院常用药品将下放到社区使用后的报销政策，市人保局医疗保险处副处长杨菁介绍，目前北京市大医院可报销的药品有2510种，下放的这105种药品是不是能报销，还要按医保报销目录来执行。
也就是说，如果这些药在可报销的药品目录中，就可以报销。有一些不是目录里面的，也就不能报销。
四类慢病社区可开俩月药量
为促进大医院与社区用药衔接，以试点方式，在基本医疗服务的基础上，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病稳定期常用药品，通过“一个平台、上下联动”统一大医院与社区的药品采购目录。符合条件的患者在社区可享受2个月的长处方便利。
据介绍，对于符合慢病开药量延长规定的，社保部门将同步允许开药量由原来一个月增加到两个月，在现有的医保目录范围内的，都可以持卡报销。
药品明细
四类慢病长处方药品名称
1
高血压
氢氯噻嗪、吲哒帕胺、呋噻米、氨苯蝶啶、螺内酯、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪哒普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、美沙坦、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米、地尔硫卓、多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、利血平、可乐定、甲基多巴、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片、复方盐酸阿米洛利片、尼群洛尔片、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、替米沙坦氢氯噻嗪。
2
糖尿病
格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、吡格列酮、短效胰岛素、速效胰岛素类似物、中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素类似物。
3
冠心病
阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、地尔硫卓、贝尼地平、尼卡地平、氨氯地平、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、非诺贝特、依折麦布、普罗布考、多廿烷醇、曲美他嗪、辅酶Q10、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪哒普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、胺碘酮、普罗帕酮、美西律、地高辛、螺内酯、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、替米沙坦氢氯噻嗪。
4
脑血管病
阿司匹林、氯吡格雷、华法林、多塞平、丙戊酸钠、氟哌噻吨美利曲辛、米氮平、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、多奈哌齐、尼麦角林、石杉碱甲、血塞通胶囊（软胶囊、片、颗粒)、血栓通胶囊、三七通舒胶囊、银杏叶胶囊(片、颗粒、丸)、脑安颗粒(胶囊、片、丸)、脉血康胶囊。
降脂类药物见冠心病长处方药品名称，降糖类药物见糖尿病长处方药品名称，降压类药物见高血压长处方药品名称。
条件
疾病诊断明确，要出具三级医院诊断书；治疗方案确定，也就是说要长期服用同一类药物；病情稳定，适合在社区诊疗或居家口服药物；同时要求已在社区建立了电子健康档案并已签订了家庭医生式服务协议。此项新政今年下半年将启动试点，明年完成。
社区报销药品明年将增千种
与此同时，本市将进一步扩大医保定点社区卫生机构药品报销范围，保障医联体内不同层级医疗机构用药报销对接。城镇职工参保人员在社区发生的医保基金支付范围内的药品费用，按90%的比例报销。
据人保局医疗保险处副处长杨菁介绍，本市将增加社区药品报销品种。通过政策调整，凡是大医院能报销的药品，在社区也能报销。据其介绍，目前本市基本医疗保险的药品目录2510种，社区1435种，下一步通过政策的调整，在医联体内通过政策调整，2510种都要下放到社区，最晚明年底之前完成调整。这意味着，社区医院的可报销的药品将“扩容”千余种。
此外，在未来“医药分开”进一步推广时，将对基层卫生机构和大医院实行“差异化”的医事服务费报销政策，提高基层卫生机构医事服务费报销水平，使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院，引导患者到基层就医。
扩大社区药品报销 石景山试点送药上门
北京市卫计委基层卫生处处长邹建荣表示，这样的难题的确存在，目前也正在寻求解决方案。“一方面，对于有条件的社区医院及社区卫生服务站，可以扩大药房面积，来提高药物储存和保有量，但是由于编织冻结等原因，人手方面恐怕难以增加。”
“另一方面，我们也在试点送药上门，目前已经在石景山试点，借助社会力量来为社区居民派送药品，甚至送货上门。”邹建荣表示，将尽快总结试点经验，如果试点成功，将在全市范围推广。
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