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今天这篇是集合了小伙伴提出的关于精神分裂症的问题，解答者是好心情平台的王亚刚医生，希望对小伙伴们有所帮助。
本篇文章问题指导老师——王亚刚
南部康宁医院，普通精神科
擅长各类精神障碍的诊治，急诊、康复期治疗以及心理问题咨询。
01 精神分裂治疗多久才可以痊愈？
高二的时候被诊断为双相情感障碍，吃了六个月的药症状却没有消除，今年12月的时候复诊被诊断为青春型精神分裂症和锥体外系障碍。
精神分裂症是一种重性精神病，其特点就是慢性和反复发作，多久可以痊愈这个话题很难回答，因为这个疾病目前来说痊愈的可能比较小，多数都是转为慢性，仅有少部分患者是有痊愈的可能的，而痊愈的前提是发病早期就接受了正规治疗，在症状稳定后还坚持巩固治疗。
在这种前提下，连续服药2-3年的确有痊愈的可能性，2-3年这个期限，多个专家的意见不一，我取长期，也就是说首次发病，不超过一个月的期限就送到精神卫生机构就诊的患者，在症状完全控制后能继续巩固治疗2年以上的话就有可能痊愈。那么对于复发的患者呢，这个问题本身就是个问题了。
从长期随访的结果来看，停药不超过2年就复发的概率是很高的，所以一般建议复发过的患者（有些专家认为是复发2次以上者）需要服药至少5年以上，但是从疾病本身对患者的社会功能以及其他方面的损害来说，建议最好是长期服药，服药的剂量本着可以把患者的精神症状控制良好的剂量，可以是维持剂量，而且为了减少药物副作用，一般是推荐单药治疗，但是临床上往往需要1种以上的药物协同治疗。
精神分裂症患者痊愈的这个话题说了很多年，的确有痊愈的可能，但是需要患者对这个疾病有一个全面的认识，不要因为长期服药就抵触治疗，更不要因为感觉自己好了就私自停药。
02 的重度精神分裂症会有治愈的可能吗？
我妈妈是的重度精神分裂症。
首先我们了解一下精神分裂症，精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。其特点就是可能反复发作，加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或者基本痊愈状态。
精神分裂症在初次发病缓解后可有不同程度的病程变化，大约15%的患者可能获得临床痊愈和良好的预后。大部分患者病程为渐进性发展，在反复发作后可出现人格改变、社会功能下降，在临床上表现为不同程度的精神残疾状态，每次发作都造成人格的进一步瓦解和衰退。
你妈妈已经患病了，而且是重度精神分裂症，那么现在来说治愈几乎是不可能的，但是你要明确的是，精神分裂症这种疾病的治愈等于是断根，所以断根不可能，但是可以通过药物治疗稳定她的症状，提高她的生活质量。因为你也没有提高她现在是什么症状，从病程判断她现在应该是衰退期，社会功能受损比较严重，另外可能有一些阴性症状和瓦解症状，这种情况一定要注意监护，避免她一个人独处，有条件的话最好能有专人看护，或者让她长期住院治疗。
03 得了精神分裂症，还能成为有用的人吗？
病了这么多年，感觉就是个废人，对家庭对社会只能拖累。
做精神科这几年，听得最多的话就是“医生，你说我这病好的了吗？”每个精神病患者和ta的家属几乎都会这样问我，背后牵扯的就是一个人的余生，有多少精神分裂症患者其实还是有意志力的，所以盼望着出院后能够过上正常人的生活，比如去外面打工、挣钱、娶妻生子、赡养父母，但是随着病情一次次复发，精神分裂症患者也开始反问，以后我还有用吗？一个刚上大一的学生问我，我以后出去还能继续上学吗？一个40岁的中年男性问我，以后出去没有养家的能力，不知道老婆孩子会不会嫌弃我？
带着这样的疑问，我在我的职业生涯中不断的寻找关于这个问题的答案，某男，57岁，精神分裂症患者30余年，铁路职工，到目前为止服药30余年，意思就是没停过药，而且工作照样在做，也就意味着精神症状控制的很稳定，没有因为疾病毁掉自己的工作，他跟我讲，吃30多年又怎么样，我和其他人一样能上班，能工作，能养家，我儿子也很争气，研究生毕业……当时的我感觉就是有一个人在对着我演讲！肖某，男，30几岁，女儿因为他得病大学辍学，儿子在读高中，出院后继续服药，后来在外地打工，月薪7k，回家探亲的时候来找我开药，他说自己对不起女儿，不能在对不起儿子，一定要好好的挣钱养孩子，按时吃药，不能再犯了，当时我差点脱了白大褂跟他去打工。
这只是我能想起来的几个亲身经历的例子，当然了，这样的患者很多很多，一定要有希望！
04 精神分裂症的最初表现是什么？
感觉妹妹神经兮兮的，害怕是精神分裂症。
我是一个精神科医生，经常会有非专业的人问我精神分裂症是个什么样的疾病，最开始干这一行的时候，我告诉别人，精神分裂症就是一个人主观和客观不统一了，很多人听不懂什么意思，我就说，眼前没有人说话，但是耳朵边上听见有人说话，在和自己对话，这就是主客观不统一，主观就是患者本人确实通过耳朵听见了声音，客观就是声音是不存在的，只有患者一个人能听到，再如，一个人老是觉得周围的人针对自己，别人吐口痰也会觉得是在针对自己，是在羞辱自己，别人正常聊天，也会觉得是在背后议论他，甚至觉得有人要害他、监视他等等，当时就有人笑了，这怎么可能？这怎么就不可能？有很多精神病患者发病时就是这样的症状，但是全部的精神分裂症患者都是这样吗？答案是否定的。
还有一些精神分裂症患者最初的表现就是自言自语，或者胡言乱语，自言自语的人往往感觉是在和别人说话，但是患者又是否认的，胡言乱语的人说话往往给人的感觉是不知道他想要表达什么，再有就是一个人经常无缘无故的偷偷笑，问他原因又是否认自己刚才笑了。
当然这些只是大多数的表现，还有部分患者起病初，就是懒散、少动，不与人接触，这个是和之前做对比的，一个人以前和正常人一样，突然变得不修边幅、不与人沟通、交流，常常发呆，吃饭都不主动，这个时候就要警惕有可能是精神分裂症了。
回答问题，
我们是较真的，
答案绝不是敷衍的粘贴复制。
精神心理专家在此，有问题，放马过来吧！
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