张仲景“舒展阳气”的经方！四味药 化解手脚凉 阳气充四肢

本文理论依据：《伤寒论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我继续带着您一起读经方、讲故事、学养生。

话说有这么一个女性，年50岁。她什么毛病呢？两条腿“瘫痪”了！最近一个多月以来，两条腿走不了路，酸软乏力，疼痛不已。

怎么会这样呢？原来，此人在最初的时候啊，有一回和别人生气，当时可以说恼怒至极。从那以后，出现了一个毛病，就是腹部窜痛，两条腿有说不出来的难受感，总觉不舒服、不得劲儿，烦乱不适。后来，她去扎针灸，治疗之后别的都好了，但两个膝盖开始疼，紧接着右腿开始凉，腿疼时作，手脚开始发凉，后背开始怕风。

就这样，一段时间下来，此患竟然无法行走，“瘫痪”在床了。

这到底什么毛病啊？患者找来找去，找到了我国当代著名中医临床家李师（具体姓名我就不说了）。

李师诊脉，发现患者脉弦。同时，患者手足不温，两腿不用。考虑到最初发病是因为与人争执，于是就写了一个小配伍：柴胡、枳实、牛膝、甘草各9克，白芍6克，水煎服1剂。

就这么简单吗？患者起初有些不相信。但是在当天用了以后，立刻感觉两条腿烦乱 、疼痛、肌肉跳动的感觉消失了，手足不那么凉。接着，再用3剂，症状全部消失，行走自如。

这是怎么回事啊？

我告诉你，患者的问题就时阳气被“郁遏”，舒展不出来了。

如何解释呢？

原来，咱们的阳气啊，走遍全身，充实四肢。这个过程，阳气的布散必须畅达。如果因为某种原因，影响了阳气的畅达，那阳气就无法濡养局部了。比如说这个女患者，手足不温，下肢疼痛，后背恶风，这就是阳气不展的状态啊。

那问题是，阳气为什么失于舒展啊？常见原因之一，就是肝郁气滞。肝主疏泄啊。肝郁气滞，阳气的布散就发生了困难。就这个患者而言，最初发病，恰是与人争执。这是肝郁的体现啊。

这时候怎么办？疏肝解郁，透畅气机，把阳气放出来。

医案中的方子，其实用的是张仲景在《伤寒论》里面记载的四逆散方。基本配伍就是炙甘草、枳实、柴胡、芍药各6克。其中，柴胡就是解郁透散，条达肝气的。白芍柔肝，养血，濡养肝体。枳实理气解郁，辅助柴胡畅达肝气。炙甘草和中护脾。这就是基本意图。医案里头，加了一个牛膝。这个牛膝是强腰膝筋骨的，针对患者病症在下肢而设。

你看，就这么简单，阳气舒展出来，病就好了。

我之所以把这个医案拿出来讲，原因就是，它有很强的的现实意义。我以前遇上过一个小姑娘。她就是心里面总慌，双手凉。心慌的时候，小手冰凉冰凉的。同时，心里面还有些烦。仔细看，脉弦，整个人愁眉不展。再仔细一问，知道小姑娘的症状，从和男朋友分手以后之间出现、加重了。我用柴胡、枳实、芍药、甘草化裁应用，效果满意。

由此可见，我们很多时候对待诸如四肢不温、心中不快，畏寒怕冷，甚至是某些身体功能下降、不用等症状，不要考虑一定是阳虚，或者阳气不足，而是考虑一下，是不是肝郁所导致的阳气郁遏。文中所述的配伍，大家用作参考，需要的时候在中医师辩证指导下借鉴应用。专业人士，不妨也借此文加深一点印象。

当然，就四逆散本身而言，目前它更多地是用在治疗肝胆、脾胃疾病方面。关于这些，我以后有机会慢慢给您说。

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