随着“全面二孩”政策的实施,不少符合条件的家庭准备生二胎。但很多准妈妈心里犯嘀咕,自己第一胎是剖腹产,现在知道自然分娩对孩子和妈妈更好,想选择顺产,还可以吗?
其实,“一胎剖、二胎顺”在医学上称作「VBAC」,全称是Vaginal Birth After Cesarean,即剖宫产后阴道分娩,也就是指以前经历过剖宫产的女性,再次怀孕分娩时选择阴道分娩。
VBAC有顺产的好处:母体产后恢复快,远期并发症少;减少新生儿呼吸系统疾病。
但是一胎剖、二胎顺可不是那么随意的事情,并不是每个人都适合,接下来我们就来看一下VBAC需要注意的一些事情。
剖宫产后顺产要满足哪些条件?
第一,上次剖宫产的原因这次不存在
比如,有些人上次剖宫产的原因就是因为怕疼,没有其他问题,那么,这次可以采取无痛分娩的方式,解决这个问题。
第二,胎儿不能过大,超过7斤很难分娩
顺产的先决条件是孩子不要太大,如果孩子太大,子宫压力大,风险就越大,疤痕子宫最大的危险,就是压力过大子宫容易破裂。
第三,妊娠间隔时间大于18个月
对于剖宫产后,妊娠间隔时间不足18个月的女性,发生子宫破裂的风险是妊娠间隔时间较长女性的大约3倍。
哪些情况不能考虑阴道试产?
如果第一次分娩是因为产道问题剖宫产,比如盆骨相对偏小,这些都还是建议做剖宫产,因为产道和骨盆是不能改变的,上次不能,这次也不能。
◐ 孕期体重控制得不理想,宝宝估计体重太大,甚至超过 8 斤;
◐孕妇是血糖高,高血压的病人;
◐有前置胎盘这些并发症等;
◐到了预产期还没有发动,那么对于剖宫产的孕妇来说,也不建议去催产,最好还是剖宫产手术。
总之,不能盲目行事,要听听看医生的分析和诊断。
一胎剖、二胎顺,要做哪些准备?
第一、咨询医生。
对于疤痕子宫的女性朋友来说,首先必须遵循前次手术医生的告知,在严格避孕一段时间后再考虑备孕,术后间隔时间过短将明显提高子宫破裂的风险。
对于前次为剖宫产的女性朋友,再次受孕与上次手术间隔的最佳时机为2-3年。而对于既往行子宫肌瘤剥除或子宫畸形矫正的女性朋友,其避孕时间依据病情不同而有所不同,但都应严格遵守相关医嘱,尽量避免子宫破裂的发生,切忌盲目试孕。
第二、孕期合理饮食,规则锻炼,控制体重。
现在的孕妇普遍存在吃的太多,过度肥胖,胎儿过大的问题,胎儿太大顺产的难度就大,阴道分娩胎儿体重不宜超过3500克。如果打算顺产,就一定要控制好自己的体重。
第三、一定要进行正规的产前检查。
一定要进行正规的产前检查,咨询专业医生,将血压、血糖都控制在正常的范围内。
正规检查没有发现什么并发症的情况下,进入病房后,医生还要做评估和检查,看产妇的产道情况、宫颈成熟度情况,以及疤痕的厚度,还要考虑上次剖宫产距离这次生产的时间等,所有项目评估后达到评分标准,才可以试产。
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