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近日,我院肝胆外科解方哲主任团队应用腹腔镜微创外科技术,成功为一患者独立完成我院首例腹腔镜脾切除术,患者恢复良好,获得满意的临床疗效。
该患者为男性,57岁,以“体检发现脾脏占位一周”入我院肝胆外科,入我科后完善相关检查,予以术前精确评估,解方哲主任团队本着为患者去除疾病、解决病痛的精神,经过患者及家属的同意,于-09-10为患者实施腹腔镜微创脾切除术。
病理报告
由解方哲主任现场指导,侯西永主任、陶峰主任、王玉华主治医师麻醉,郑春生副主任医师、刘启副主任医师配合手术,手术过程顺利,术中无出血、未输血,术后患者快速康复。
腹腔镜脾切除术(LS)具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美观、住院时间短等优势,但由于脾脏血供丰富,位置深在,解剖关系复杂,腹腔镜脾切除术要求清晰解剖和彻底止血,技术难度远远大于腹腔镜胆囊切除术和开腹脾切除术。
腹腔镜脾切除的手术适应症:
1. 血液病:主要是原发性血小板减少性紫癜(ITP)和自身免疫性溶血性贫血;
2. 继发性脾功能亢进:如肝炎后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进,脾动脉瘤、脾动静脉瘘、脾静脉血栓至充血性脾肿大合并脾功能亢进,系统性红斑狼疮并发脾功能亢进;
3. 脾肿瘤:脾囊肿、脾血管瘤、脾恶性肿瘤;
4. 生命体征平稳的外伤性脾破裂;
5. 脾感染性疾病:脾脓肿、脾结核等。
肝胆外科简介:
肝胆外科是在我院普外科基础上结合医院发展建立的二级专科,技术力量雄厚,科室现有医生5名,高级职称3人,初级职称2人,其中硕士研究生1人。科室人员分别进修于北京解放军总医院、北京大学人民医院、上海东方肝胆外科医院、安徽医科大学第一附属附院、安徽省立医院,具有丰富的肝胆外科经验。近年来,肝胆外科在解方哲主任的带领下有了长足发展,已完成腹腔镜胆道手术数千例,每年完成腹腔镜胆囊切除术约1500例,并在此基础上先后完成了双镜联合的胆道手术、腹腔镜肝囊肿手术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜脾切除术。
诊疗范围:
1.肝脏疾病:肝脏恶性肿瘤:如原发性和继发性肝癌;肝良性肿瘤:肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性增生等;肝囊肿、肝脓肿等。
2.胆道疾病:胆石病如胆囊结石、肝内外胆管结石,胆囊息肉,胆管癌,胆道感染,胆道先天性畸形,胆道蛔虫病,胆管损伤等。
3.胰腺疾病:胰腺癌、壶腹周围癌、胰腺囊腺瘤(癌)、胰腺内分泌肿瘤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。
4.脾脏疾病:脾破裂,脾脏良性及恶性肿瘤,门静脉高压症并脾功能亢进等。
开展项目
1.癌、肝血管瘤、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、脾脏肿瘤等肝胆胰脾良.恶性肿瘤的个体化的综合治疗。
2.胆石症的个体化的外科诊疗:包括胆囊结石、肝内外胆管结石的外科诊疗。
3. 急性胰腺炎的个体化综合治疗。
4. 常规开展各种肝叶切除术、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、门奇断流术加脾切除术,胆道重建术等复杂的开腹手术。
5. 常规开展腹腔镜微创诊疗技术:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查取石术,胆道镜取石术,腹腔镜脾切除术,腹腔镜肝切除术等。
6. 肝脏肿瘤、脾破裂、脾功能亢进的介入治疗。
科室人员简介:
解方哲,科主任,副主任医师,副教授,从事普外科及肝胆外科工作30年,先后进修于北京解放军总医院、北京大学人民、安徽医科大学第一附属医院。开展大肝癌切除、肝三叶切除、胆管癌根治、全胃切除、全结肠切除等重大四类手术。近年来致力于腹腔镜外科的发展,擅长腹腔镜下胆囊切除,腹腔镜下胆总管切开取石,腹腔镜下脾切除,腹腔镜下肝切除等手术。
刘启,副主任医师,从事普外科及肝胆外科工作20余年,先后进修于安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院、苏州大学第二附属医院。擅长肝胆胰脾系统疾病的诊治及腹腔镜微创手术(腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、引流术,腹腔镜肝切除术,腹腔镜脾切除术等),肝、脾介入手术。
郑春生,硕士研究生,副主任医师,从事普外科及肝胆外科工作,师从我省肝胆胰外科知名专家,安徽省立医院陈炯教授,攻读硕士研究生。进修于上海东方肝胆外科医院、安徽医科大学第一附属医院。擅长肝胆胰脾系统疾病的诊治,如各种肝脏良、恶性肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、胆管癌、胰腺癌、急性胰腺炎、脾脏疾病等,尤其擅长腹腔镜微创手术,如腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、引流术,腹腔镜脾切除术,腹腔镜肝切除术等。发表医学论文7篇。
陈坤鹏,医师,进修于安徽医科大学第一附属医院,擅长肝胆胰脾系统疾病的诊治及腹腔镜微创手术。
张虎,医师,擅长肝胆胰脾系统疾病的诊治及腹腔镜微创手术。
来源:利辛县人民医院
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