【化学结构】
【结构特点】
♦含苯氧乙酸、对氯苯甲酰基、异丙酯,脂溶性略大;
♦前体药物,体内代谢成非诺贝特酸起降血脂作用;
♦临床上用于治疗高脂血症,尤其是高三酰甘油血症、混合型高脂血症。
【适应证】
用于高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高三酰甘油血症,单纯型(Ⅳ)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。
【典型不良反应】
服药后偶有口干、食欲减退、大便次数增多、湿疹、失眠、乏力和性欲减退,停药后可消失。个别病例可见一过性转氨酶及尿毒氮或肌酐升高,一般停药后会迅速回到正常。
【禁忌证】
严重肝肾功能不全者、孕妇、对非诺贝特过敏者禁用。
【药物相互作用】
可能增强华法林等抗凝药的作用,同时服用抗凝药时,应检测凝血指标,注意调整剂量。
慎与其它降胆固醇药(其它贝特类,他汀类)同服。
【注意事项】
当AST及ALT升高至正常值3倍以上,应停用本品。
【用法用量】
口服:片剂、咀嚼片剂、胶囊剂,一次100mg,一日3次,维持量一次100mg,一日1-2次。用餐时服。微粒化胶囊剂,一次160mg或200mg,一日1次。本品不可嚼服。缓释胶囊剂一次250mg,一日1次。本品不可掰开或嚼服。
【制剂与规格】
片剂:100mg。咀嚼片剂(1)100mg;(2)200mg。胶囊剂:100mg。微粒化胶囊剂:(1)100mg;(2)160mg;(3)200mg。缓释胶囊剂:250mg。
【习题训练】男,50岁,高血压5年。规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗,无胸痛,查体无异常。实验室检查:血TC3.8mmol/L,LDL-C2.0mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L,首选的降脂药物是
A.依折麦布
B.考来烯胺
C.普罗布考
D.非诺贝特
E.阿托伐他汀
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