卵巢过度刺激综合征（简称OHSS）是试管婴儿助孕过程中一种最常见的并发症。虽然医生们小心翼翼避免，还是有一些患者会发生卵巢过度刺激综合征，主要表现为腹围增大，腹胀，腹痛，严重的会出现呼吸困难、尿量变少、无尿甚至危害到重要脏器及生命。
在门诊上，时常可以碰到因为不了解身体的改变，担心焦虑前来门诊就诊的患者。
今天我们就来了解一下OHSS，并且解答一些常见的困惑。
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什么是OHSS，它是如何发生的？
它属于一种医源性疾病，它的发生与患者对促排卵药物的敏感度、药物的种类及用量有关。
临床上OHSS的分型有2种，分别由不同情况导致的发生：
l早发型OHSS：由于促排卵药物的应用，激发体内的一系列反应；
这类OHSS一般发生时间较早，在取卵后的3-7天内；
l迟发型OHSS：移植后，着床的胚胎分泌绒毛膜促性腺激素（HCG），激发体内的一系列反应；
这类OHSS发生较晚，移植前不易辨别，通常在取卵后的10天及以后起病；
它们的最终结果都是使毛细血管通透性增加，导致体液从血管内向外渗出，漏到第三腔隙中（如胸腔、腹腔），形成腹水、胸水甚至全身水肿等（体液外渗好比你原先用桶打水，现在变成了用竹篮打水，水从孔隙中漏出）；同时由于血管内的水分丢失，造成血液细胞成分浓缩，容易伴发血栓的形成，代谢紊乱，脏器缺血等。
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多久可以消退？
如果没有移植，一般14天内会自行缓解；
如果移植后发生妊娠，OHSS的持续时间则延长至20-40天，且症状更严重，严重者可能需要终止妊娠。
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我需要注意什么？可以做些什么
轻中度（可忍受）的腹痛、腹胀的患者朋友可以在家安静休息，医生鼓励多饮水(＞2000-2500ml/天)，可喝冬瓜汤、赤豆水利尿，鼓励少量多次进食（宜食用高热量、高蛋白、高维生素食物，如鱼、虾、精瘦肉、蛋白粉、酸奶、水果等），一般而言，症状在2周内就会得到改善。
如病情逐渐加重，出现尿量明显减少（一天＜1000ml即2矿泉水瓶）、腹围急剧增大、呼吸困难则需要来院就诊，配合医生检查，必要时住院治疗。
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OHSS高危人群包括哪些
l年轻瘦弱的女性（年龄＜35岁，BMI＜18.5kg/m2）【注：体重指数BMI=体重（kg）/身高2（m2）】
l多囊卵巢综合症
l取卵数目超过15-20个
l停针日雌激素浓度过高 (E2浓度高于3000-5000pg/ml)
l免疫敏感性如高敏感性或过敏
l既往卵巢高反应史或OHSS病史
l自觉不适症状严重
怎样才能避免发生OHSS呢？
OHSS是自限性疾病，用大白话说就是目前暂无特效治疗方法，只能对症处理。
因此预防十分重要。预防OHSS的首要步骤是预测OHSS的发生。
对于OHSS的高危人群，医生可能会建议患者朋友暂不移植，把胚胎冷冻起来，等恢复后再行移植。可明显降低患者发生中重度OHSS的风险。或根据情况先冷冻部分D3胚胎，剩余胚胎养囊胚，行单囊胚移植。
但一些患者症状轻微，但属于免疫敏感性的，目前较难辨别，对该类患者的OHSS预防则较为困难。
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