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哪些疾病可能会导致新生儿脑损伤?

时间:2020-10-22 10:13:25

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哪些疾病可能会导致新生儿脑损伤?

随着科学技术的发展和医疗水平的提高,新生儿的死亡率逐渐下降,即便是胎龄很小的早产儿或者病情凶险的危重患儿,比起以前也增加了很多救治成功的机会。但是目前新生儿科医生已经不能满足于单纯的救活宝宝的生命,还要尽可能地保护宝宝的大脑,保持其智力运动的正常发育,保障宝宝以后的生活质量。

但是,由于新生儿期神经细胞和脑血管相对脆弱、血脑屏障功能发育不成熟,不少疾病都可能引起脑损伤,给宝宝带来生命危险或者遗留神经系统后遗症。所以,家长们需要引起重视,一旦发生以下的几种疾病,就应该及时就诊并关注宝宝的脑损伤情况。

新生儿窒息

新生儿窒息是指由于围生期的各种病因,使胎儿发生宫内窘迫,或者分娩过程中发生呼吸、循环障碍,从而导致宝宝出生后不能建立正常呼吸,引起缺氧、酸中毒,严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理状况,是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一。新生儿窒息的神经系统损害主要表现为缺氧缺血性脑病和颅内出血,严重者可导致神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等。

新生儿败血症

新生儿败血症是指病原体进入宝宝的血液中生长、繁殖、释放毒素而产生的全身性炎症反应。由于新生儿尤其是早产儿的免疫系统不成熟,所以一旦感染,很容易发展为败血症,而且临床表现很不典型,发展又十分迅速,容易导致感染性休克和颅内感染。颅内感染可能导致颅内压增高、易激惹、抽搐,如果治疗不及时,可能遗留视力和听力障碍、智力运动发育障碍、癫痫、脑积水等后遗症。

新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是宝宝们常见的住院原因,严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病。胆红素脑病是由于胆红素对神经系统的毒性作用,导致中枢神经系统功能障碍性疾病,常引起死亡或神经系统永久性伤残,如听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症,严重影响生存质量,也给患儿家庭带来沉重负担。

新生儿低血糖症

由于胎儿在宫内时血糖全部来源于母体,本身肝糖原储备不足,在出生断脐之后,体内激素水平变化大、基础代谢高、能量消耗增多,导致约8%的新生儿最终发展为低血糖,并且需要进行干预。早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、窒息缺氧患儿、感染患儿、母亲有妊娠期糖尿病的宝宝的低血糖发生率更高。大部分健康新生儿早期出现暂时性低血糖一般不会引起严重后果,而持续或反复发生低血糖却有可能导致神经细胞死亡,遗留认知障碍、视觉障碍、枕叶癫痫、脑瘫等后遗症。

所以,当宝宝有可能面临这些疾病的脑损伤威胁时,家长们应该引起重视,及时就诊,完善相关检查以鉴别和排除。一般针对脑损伤的检查有脑损伤标志物、头颅B超、头颅MRI、脑功能监测等,根据宝宝的病情,医生会选择不同的检查方法,有的时候还可能需要联合几种检查方法才能更准确地进行诊断。万一考虑存在脑损伤,家长们也不要过于焦虑,脑损伤有轻重程度之分,轻度的脑损伤在及时治疗原发病和早期规律脑康复治疗之后,预后都会比较好,遗留严重后遗症的可能性也会降低。

不过,最重要的还是防患于未然,针对上面提到的几种容易导致宝宝脑损伤的疾病,家长们平时育儿过程中应该多多注意以下几点:

脑损伤的注意事项

(1) 孕期要注意胎动,临产前胎心的监测很重要,胎心异常和羊水浑浊往往提示宫内窘迫和窒息可能;

(2) 一旦观察到宝宝精神反应异常,或者有肢体频繁抽动,应该及时就诊;

(3) 新生儿时期的发热可能提示严重感染,也要及时就诊,一旦诊断为败血症,则需要做腰椎穿刺查脑脊液排除颅内感染,同时抗生素也要使用足够疗程;

(4) 宝宝生后1-2周内应该注意监测黄疸,警惕胆红素脑病;

(5) 为减少新生儿低血糖的发生,生后应尽早开奶,最好在30分钟内就开始哺乳;

(6) 确诊或者高度怀疑脑损伤的宝宝要尽早开始脑康复治疗。

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