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先来看这样一个病例，这是我科刚出院的一位60岁男性，反复咳嗽3个月，当地医院肺部CT提示左下肺感染病灶（图一），但经过长达一个多月的静脉抗感染治疗，病灶仍没有明显吸收，病人还是每天剧烈地咳嗽，甚至咳嗽严重到晕厥了1次，无奈之下到我们科住院诊治。我们给他做了一个肺部CTA（增强CT的一种），发现左下支气管内有高密度影（图二）。
紧接我们给病人做了电子支气管镜检查，看到左下叶基底段气管的管口被一个一公分左右的骨头阻塞，支气管的黏膜已经充血水肿了还伴肉芽组织增生（图三，四），我们用异物钳将异物取出。后来该患者自觉咳嗽症状明显好转，遂出院。1月后来我院复诊，复查肺部CT，左下肺的炎症明显好转吸收，患者万分感激！
以上病例想要提示大家，首先吃东西要细嚼慢咽，小心异物呛入气管，一旦呛入气道，嵌顿在管壁上，会造成黏膜的炎症以及肺部阻塞性炎症，这时候病人会表现出经久不愈的刺激性咳嗽，而这种炎症是不能通过普通抗生素消炎治疗好的。另外想告诉大家，电子支气管镜检查是我们呼吸科一项很重要的检查。对于很多疾病的诊断和治疗有着重要意义，如诊治原因不明的咯血，筛查慢性咳嗽的原因，明确肺部占位的性质（比如判断肺部肿块的良恶性等）排查肺癌，寻找肺部感染性疾病（如各种肺炎、肺结核等）的病原体以及进行气道内治疗，如异物取出、吸痰、冷冻活检、止血、局部打药等等。这项检查目前已经较为成熟，虽然也存在一定的风险，如出血、气胸、麻醉风险等等，但在严格掌握气管镜适应症和积极术前准备及病人心理准备的情况下总体来说风险不大。
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