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胃镜是诊断食管、胃以及十二指肠疾病最常用、最可靠的手段,且无可替代。
胃镜就是一根带高清摄像头柔软的管子进入食管,胃和上段十二指肠,可以在直视下,360度无死角的观察整个上消化道。
可以观察,还可以放大、染色、取活检、超声;
高清胃镜可以放大100多倍,显微内镜可达1000多倍,能轻松发现一些非常微小的病变。
而且,胃息肉,早期癌变等可以在胃镜下切除,避免了开肠破肚之苦。
所以,胃镜是一项非常重要的检查和治疗手段,至少目前在上消化道检查方面,是无可替代的金标准。
因为江湖传言做胃镜生不如死的体验,却很多人望而生畏,随之而来的恶果就是我国消化道早癌发现率低,死亡率高。
也有的对一些并不严重的胃病夜不成寐,一年内甚至做多次胃镜。
今天我们就来科普一下:
胃镜到底有多难受?
做胃镜有什么风险?
多久做一次胃镜比较合适?
一、做胃镜有风险吗?
1、如果只是做胃镜检查,拍几十上百张照片,那么胃镜是非常非常安全的,对身体几乎没有任何危害,最多几天内会有点咽部不适感。
2、如果胃镜下有操作,例如切除病变或者取活检,那有可能出现出血、感染、甚至是胃穿孔的风险。但是,这些风险发生的概率是非常低的,绝大部分胃镜检查都是非常安全的。
3、胃镜检查是一人一镜,一镜一洗消,有严格的消毒程序,不会发生交叉感染。
胃镜的前端:有冷光源、摄像头、器械管道等
二、做胃镜到底有多难受?
做胃镜的时候会有不适感,有恶心,呕吐的感觉,特别是经常抽烟、饮酒和咽喉部比较敏感的人。
胃镜在通过咽喉进入食道时,人体会本能排斥,从而产生恶心、呕吐等咽喉症状,这也是大家觉得做胃镜痛苦的原因。
这种不舒服的感觉因人而异,有的人能够适应。
做检查时候,努力配合医生,会大大降低不适感。
很多医生,都能够自己给自己做胃镜,可见胃镜并没有那么难受,没有那么的可怕。
这哥们给自己做
如果实在感到害怕,无法忍受,可以选择无痛胃镜、经鼻胃镜和胶囊胃镜。
无痛胃镜是真正的无痛,麻醉医生给你用用一些麻醉药,你1分钟内就睡着了。做胃镜的时候,你没有任何的感觉,检查完毕,立马就醒了,分分钟就搞定了。
无痛胃镜很舒适,应该作为首选,大多数医院都有开展。由于不再担心患者的感受,医生的检查会更从容、细致。
经鼻胃镜也叫舒适内镜,因为镜身细而柔软,且经鼻进入,被检查者坐着就可以,甚至可以和医生交谈,几乎没什么不适感。缺点是,镜身细小,不适宜于镜下治疗等。
胶囊胃镜只需要吞服一粒胶囊,不需要插管,不过很多医院还没有开展,价格也相对昂贵。而且不能取活检和镜下治疗。假如发现病变,还需要普通胃镜再次检查取活检或镜下治疗。
这粒胶囊就是微型摄像头
三、做胃镜的前、后要怎么做?
1、 能不能吃东西?
检查前4-6小时开始禁食,一般检查当天早上禁食即可。
胃镜检查通常在上午进行,那么前1天的晚餐可以正常吃,之后可以喝水,但不要再吃东西了;
检查当日起床时可喝点水或透明无固体的饮料,解解渴,注意不要喝多;
无痛胃检查前6小时开始禁食、禁水;
2、能不能吃药?
降压药或治疗心脏病的药物可服用,其他的如降糖、护胃、护肝等药物先不吃;
消炎止痛药如阿司匹林、吲哚美辛、华法林等要在一周前停用,特别是需要取活检和镜下治疗者;
3、准确告知内镜医生以下情况:
您哪里不舒服;有没有吐血、黑便等;
如有做过食管-胃-十二指肠的手术,请告知;
如有服用抗凝药物,请告知;
如有心脏疾病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、骨折等重大疾病,请告知;
如是治疗后复查,请尽量出示您之前的内镜报告;
4、有可拆卸下来的假牙,应取出;
摘下耳环,以免扎伤自己;
如果是准备做内镜下治疗的,请摘下全身的金属饰品及电子产品;
5、检查前要喝下1支去泡剂;
这虽然不太好喝,但很重要,如果一肚子泡泡,肯定会影响观察视野。
6、管好自己的双手:
内镜检查过程中,不要用手来拔镜子,这样做是极其危险的!!!
7、如果是无痛内镜,请带好您的心电图、血电解质、血常规检查报告;
如有药物过敏史,记得告知医生;
8、做好心理准备:
江湖传闻做胃镜很痛苦,但这只是个传说。
如何淡定的做完胃镜检查呢?
您要战胜内心的恐惧,通过深呼吸放松自己;
做胃镜时,内镜先端通过咽喉处可能会有些不舒服,可能会有异物感,内镜向胃腔内冲气时,会有腹胀,不要用力呕吐,呕吐只会增加不适感,延长检查时间;
缓慢呼吸,放松自己,
用鼻子深呼吸,用嘴大口哈气~~
有口水让它顺着口角流出来,不要下咽;
9、 检查后的饮食
检查1~2小时后方可进食和饮水,进食温流质或半流质饮食,否则咽部麻醉效果仍然存在,饮食后可能呛入气管;
1~2日内改为柔软、清淡饮食,同时禁烟、酒、茶、咖啡,以免诱发创面出血。
如果行内镜下治疗,视手术情况而定;
麻醉内镜需要家属陪同,且24小时内不可开车、骑车、单独外出、登高等。
术前准备好坏会影响到检查
四、胃镜多久做一次合适?
这个要因人而异,多久做一次胃镜,需要咨询你的主治医师。
一般来讲:
1、首次胃镜,即使无任何症状,也建议在40岁前;
如果第一次检查胃镜结果是浅表(非萎缩)性胃炎,没有任何不舒服可暂时无需复查,若出现腹部不适则应进行复查。
如果第一次胃镜有问题,可能就需要遵医嘱定期复查,治疗以后再观察病情的变化。
2、慢性萎缩性胃炎应定期复查:
①一般情况下,轻度萎缩性胃炎患者应每五年复查1次胃镜;
②中度萎缩性胃炎患者应每3年复查1次胃镜;
③重度萎缩性胃炎患者则每1年复查1次胃镜。
3、如果在萎缩性胃炎的基础上发现肠化、异型增生,则更应该及时复查胃镜:
①轻度的异型增生者需要在1年以内复查;
②中度异型增生应该在3个月内复查;
③重度异型增生者往往不能确定活检样本外是否已经存在癌变,需要立即复查并进行治疗。
4、如果有胃溃疡的患者,即使活检是良性的,也建议3个月左右复查。
5、息肉切除后,主要参考病理结果,医生会告诉你合适的复查时间。
6、如果是胃癌术后患者,一般半年复查一次,以后逐渐延长间隔时间。
猜猜图中那个是我?
五、哪些人需要尽早做胃镜检查?
有以下其情况之一者,建议尽早行胃镜检查:
①40岁以上的人群,如果在近期内出现上腹部不适症状,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,需立即进行胃镜检查;
②食欲不振,体重骤降,饮食习惯突然发生改变的人;
③吞咽不畅,或者是吃东西时有阻塞感,出现喉咙疼痛的人;
④出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者;
⑤有肿瘤家族史的人。胃癌是一种遗传性疾病,常有家族聚集现象,在两三代的亲属中,有得过胃癌的人,其得胃癌的几率比正常人高上数倍;
⑥生活在胃癌高发区的人,由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生,故高发区的人应重视对胃癌的排查;
⑦有不良生活习惯者,更应该重视胃镜的检查:如吸烟、饮酒、暴饮暴食者。
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