肝癌在多数人眼里与死亡挂钩,只要被它找上门几乎没有生存希望。在现代临床医疗专家看来,肝癌患者首先要摒弃悲观心里,因为早期肝癌的治愈率可达80%甚至以上,而中晚期肝癌采用患者适宜的治疗方法,也能相应提高5年生存率。
实际上,一些肝癌患者救治困难主要问题在于治疗手段的不适用性。比如对放化疗不敏感,无法进行术后辅助治疗,防止癌细胞扩散、转移;还有些患者不具备手术切除肿瘤的条件,没有好的方法能控制病情,导致恶化甚至威胁生命。肿瘤不能切怎么办?不要恐慌,癌症治疗新方法:射频消融为患者带来生机。
肝癌射频消融的适应症和禁忌症
一、什么是肝癌射频消融
肝癌射频消融术是一种较新的微创技术,是借助超声或CT等影像技术,将电极针插入瘤体,电极发出的射频被转化为热能,使肿瘤凝固坏死的微创治疗技术。
二、适应症:
1、手术难度大,但能在B超或CT引导进行体外穿刺者;
2、不能手术切除的小肝癌,如肝癌病灶不超过3个、年龄太大、全身情况、肝硬化等手术治疗不耐受者;
3、不愿手术的肝癌患者。对于单发病灶且直径小于5厘米的肿瘤,治疗效果与手术切除相仿,可以达到根治标准;
4、手术切除后复发性肝癌,更能显出射频消融可以反复治疗的优越性;
5、条件合适的转移性肝癌;
6、手术无法切除的大肝癌,行姑息性治疗;
7、无门静脉癌栓;
8、肝功能Child A级或B级。
三、禁忌症:
1、总胆红素大于100μmol/L,严重肝肾功能不全;
2、凝血功能明显障碍;
3、合并门静脉癌栓或合并大量赋税、腹腔感染;
4、戴有心脏起搏器。
肝癌射频消融后,康复注意事项
首先要做好心理疏导,家属需要辅助医生进行患者的思想工作,告知术后可能会出现右上腹不适、发热等症状,患者及家属不必金涨,多数为治疗反应,一般在7天左右会消失,症状严重的患者可请医生进行对症治疗。
术后并发症的预防处理:
1、出血:患者术后要严格卧床休息24小时,加压包扎穿刺点12—24小时,严密观察敷料渗血情况及腹部体征,并监测生命体征。患者活动时应避免局部碰撞,观察牙龈出血及皮肤黏膜淤点、淤斑等出血征象,并监测凝血时间的变化。对于治疗时有出血者,术中、术后可应用止血药物3—7天。
2、肾功能损害:术后密切观察患者意识、血压、脉搏、尿量、尿液颜色及性质,记录饮水量小便量。患者要多饮水,或者加大补液量,结合利尿,保证24小时尿量不少于2000毫升,促进坏死组织溶解吸收和分离排出。
3、肠穿孔、胆漏:如果消融术后出现腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症时,应高度警惕肠道损伤和胆汁漏等并发症的发生,及时给予对症治疗。
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