透析相关发热可出现在透析中，表现为透析开始后1h-2h出现；也可出现在透析结束后。一旦血液透析患者出现发热，应首先分析与血液透析有无关系。如由血液透析引起，则应分析原因，并采取相应的防治措施。
一、原因1.多由致热原进入血液引起，如透析管路和透析器等复用不规范、透析液受污染等。2.透析时无菌操作不严，可引起病原体进入血液或原有感染因透析而扩散，而引起发热。3.其他少见原因如急性溶血、高温透析等也可出现发热。
二、处理1.对于出现高热患者，首先应对症处理，包括物理降温、口服退热药等，并适当调低透析液温度。2.考虑细菌感染时做血培养，并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24h内好转，如无好转应考虑是否为感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。3.考虑非感染引起者，可以应用小剂量糖皮质激素治疗。三、预防1.在透析操作、透析管路和透析器复用中应严格规范操作，避免因操作引起致热原污染。2.有条件可使用一次性透析器和透析管路。3.透析前应充分冲洗透析管路和透析器。4.加强透析用水及透析液监测，避免使用受污染的透析液进行透析。
责任编辑：闫小娟
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