多动症＆注意力不集中
多动症是非常容易被误解的疾病。孩子调皮好动，注意力不集中，常被老师和家长与多动症联系起来。但其实多动并不是多动症的唯一症状，而注意力不集中也只是多动症的常见行为表现之一。简而言之，多动症是一种疾病，注意力不集中是一种行为。
孩子学习注意力不集中的表现形式概括起来主要有两大类：
行为注意力不集中（行为问题）的孩子；
患有生理病态注意力不集中（多动症）的孩子。
行为问题注意力不集中
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注意力（行为问题）
注意力是智力的五个基本因素之一，是记忆力、观察力、想象力、思维力的准备状态，是观察力、记忆力、思维力、想象力的基础。
▲图为注意力示意图
注意力是指人的心理活动指向和集中于某种事物的能力。指向性与集中性是注意力含义与基本特征的核心。
指向性是指心理活动在某一时刻总是有选择地朝向一定对象，指向性可以保证我们的心理活动去清晰而准确地把握某些事物。
集中性是指心理活动停留在一定对象上的深入加工过程，注意的集中性保证了我们对注意对象有更深入完整的认识。
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注意力不集中（行为问题）的原因
有研究表明，2岁宝宝的平均注意力集中时间长度大约为7分钟，3岁约为9分钟，4岁约为12分钟，5岁约为14分钟。2-3岁是孩子注意力逐步形成的阶段，也是关键期。在这个阶段，家长有意识地带着孩子玩一些游戏，能够训练孩子的感觉统合能力，逐步培养孩子注意力集中的能力。
但是当代独生子女“行为注意力不集中”的孩子，由于现代社会高度都市化，很少在大自然中玩，很多“玩”的空间和机会都被剥夺，并且随着孩子的长大，身边干扰他的因素多了（比如：玩积木时电视里的声音），孩子的专注力慢慢减弱，做事情常常注意力不集中，不少孩子感觉统合失调。
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注意力不集中（行为问题）的表现
有意注意较好：是指自觉的、有预定目的的，必要时还需做出一定努力的注意活动，比如孩子看电视、看动话书、做自己喜欢的事儿，这时孩子的注意力非常好，有时家长喊，他都充耳不闻；
无意注意也不错：是指没有自觉的目的和不加任何努力而不由自主的、自然的注意。如家长在某种场合所说的话，电视中琅琅上口的广告词等；
注意力飘浮不定：注意目标会经常转移，注意力容易被分散，写作业时心不在焉，常沉浸于“痴想”中而忘记眼前的事情。
主要表现
上课坐不住，讲悄悄话，做小动作，不专心听讲，爱走神，注意力持续时间短，记不住上课内容，在家写作业时边写边玩，磨磨蹭蹭……无论怎样摆事实、讲道理，这些孩子依旧我行我素地"溜号"，屡教不改。
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注意力（行为问题）训练方法
科学的感觉统合训练可提高孩子的抗干扰能力和注意力的指向性。同时，对视动协调能力的提高，对规范字形、改变写字速度慢、丢字漏字、写字跳行等状况都有很大帮助。
如果说大运动发展是一个人身心健康发展的基础，感觉统合能力更是学习能力的基础。常见的感统训练：跳跃、翻滚、拍球、跳绳、走平衡木、左右方向的辨认和丢接球等，家长不可忽视这些感觉统合训练，有许多学习障碍儿童和注意力有缺陷的儿童正是源于感觉统合功能的落后。目前为止，感觉统合训练是实践性最强的注意力训练方法。
生理病态型注意力不集中（多动症）
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多动症
注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），俗称多动症，又被称为脑功能轻微失调综合征，是一种常见的儿童行为异常疾病。
▲图为多动症儿童数据报告
被认为是大脑管理系统的发展不成熟。这类儿童的智力正常或者基本正常，但在行为与情绪方面会有缺陷。
▲图为正常孩子和多动症（ADHD）孩子的全脑电图
研究发现，多动症儿童脑内局部脑血流异常。那些多动、冲动等行为症状越严重的孩子，其额叶和顶叶的血流灌注越少；纹状体区的灌注普遍降低。
多动症儿童表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。其核心症状是执行困难（拖延，启动困难，做事拖沓脱离预期）、注意调控问题等，而不是由于多动症儿童缺乏个人主观意识及决心所造成的。
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判断儿童多动症的条件
1.在允许活动的场场合，无诊断意义
2.在不该活动的场所，有诊断意义
3.其症状必须始于7岁之前
4.其症状必须持续了半年以上
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多动症注意力不集中的表现
多动症并非仅仅表现为注意力不集中，多动，还表现为冲动。其主要病征是：注意力散（或集中困难） 、活动量过多、自制力弱，而基于以上三种病征出现的优势，再把ADHD细分三类。
▲图为多动症的主要表现
注意力缺陷型：一种以注意力不能集中为主要表现。
这类患儿以注意力不能集中为突出表现，多动、冲动问题不太突出。具体表现为上课时容易发呆走神，小动作比较多，总是摆弄一些文具；在家做作业比较慢、拖拉，边做边玩，需要家长看着；文具容易丢，容易忘事、分心，做作业时一有动静就被吸引过去，不能专心做功课等。
多动冲动型：以活动多、行为比较冲动以主要临床表现。
注意力缺陷并不太明显。这类孩子不闲着，常常蹦上跳下，上课时坐不住，课间打闹多；话多，做事没耐心，老师讲课时容易插嘴、老师话没完就抢着回答等。
混合型：如果孩子既有注意力不能集中，又有多动冲动的表现，则为混合型。
两者如何区别
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活动过度不同：
多动症患者会出现活动过度的表现，如异常好动而登高爬低、坐立不安、小动作多、奔跑喧闹为主等。值得注意的是，患者对自身行为无法进行有效控制。
正常好动的孩子会出现行为散漫的表现，如上课做小动作、与他人吵架打闹等，但其可对自身行为进行有效控制。
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目的性不同
多动症患者的多动是无目的的、杂乱的，有始有终，经常使人感到讨厌、令人头痛。他们往往意志力薄弱，做事有始无终，常常一件事情没有做完又去换另一件事情。
正常好动孩子具有较强的意志力，他们的活动常具有一定的目的，并有计划及安排。
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注意缺陷不同
多动症患者以注意缺陷为主要表现，可表现为注意力易分散、集中时间短暂。患者常因周围环境中的各种刺激而分心，故很难静心地去做某件事，进而难以完成任务;做事不注重细节、心不在焉、遗忘性强，也为本病常见症状。
正常好动的孩子虽然会出现注意力不集中的表现，但其遇到感兴趣的事情却能专心致志，进而静心完成。这些孩子能够长时间集中注意力，也能按照指示去完成某件任务，不会经常出现心不在焉、丢三落四的行为。
4
动作灵活性不同
多动症患者做快速、反复和轮换动作时，表现得很笨拙；
正常孩子表现得灵活自如。
5
中枢神经兴奋不同
正常儿童服用中枢神经兴奋剂能使引起兴奋；
而多动症患者服用后，却很快地表现得安静，少动，注意力呈相对集中。当他们服用镇静剂时，反而出现兴奋、多动。
总结
注意力不集中和多动症的背后其实都是孩子不能控制自己的行为，所以改变孩子的这两类问题就是要改变孩子在这方面的控制力，从锻炼孩子的自我控制能力开始。
如果家长和老师懂得培养孩子良好的学习习惯，在幼儿期持续培养，让孩子有明确的注意力目标和指向，再长期连续性培养孩子的注意力保持时间，会让孩子逐渐减少并最终将多动的现象改掉的。所以，当你孩子身上有多动的现象时，切莫光顾着对号入座，乱了方寸。
作者：孟丽蓉
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