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（药店收藏版）最新中西药配伍禁忌表

时间：2023-04-08 12:13:34

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（药店收藏版）最新中西药配伍禁忌表

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中西药联用是目前普遍采取的用药方式，且疗效显著。但我们在联合用药的过程中，如果不注意药物之间的不良反应，轻则减效或无效，重则导致中毒甚至死亡，所以临床上必须引起重视。

下面这份表格，罗列了最常见的中西药配伍禁忌，适合所有基层医生收藏。

1、鞣质

中药中成药不宜配伍的西药机制

地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草、虎杖、大黄、诃子、仙鹤草、儿茶、茶叶、侧柏叶、拳参、扁畜牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄消炎丸、肠风槐角丸、虎杖浸膏片、枳实导滞丸、分清五淋丸、利胆排石片、祛风舒筋丸、周氏回生丹、陈翔路白露、礞石滚痰丸、四季青糖浆、清宁丸、麻仁丸、虎杖片、紫金锭、紫金粉、七厘散、感冒宁、舒痔丸、解暑片、一捻金、导赤丸、万应锭珠、黄散维生素B1、抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌类、林可霉素、利福平等）；甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）；生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）；亚铁盐制剂；碳酸氢钠制剂产生沉淀、影响吸收

异烟肼分解失效

酶制剂（多酶、胃酸酶胰酶）改变性质、降效或失效

维生素B6形成络合物，降效或失效

2、钙

中药中成药不宜配伍的西药机制

石膏、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、寒水石、海螵蛸

牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、羚翘解毒丸、二母宁嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黄至宝丸、珍珠牛黄散、珍珠镇惊丸、千金止带丸、乌鸡白凤丸、锁阳固精丹、内消瘰疬丸、橘红丸、追风丹、女珍珠丸、珠黄散、珠层片、新脉宁麻、杏石甘糖浆、鹭鸶（si）咳丸、珍合灵片、珍珠八宝丹

四环素族、异烟肼形成络合物，降低溶解度，影响吸收

洋地黄增强作用和毒性

磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）；硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）产生沉淀，使疗效降低

3、铁镁铝铋

中药中成药不宜配伍的西药机制

自然铜、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石决明、龙骨、虎骨、牡蛎、石膏、瓦楞子、钟乳石、白矾、阳起石、滑石牛黄解毒丸、舒筋活血片、礞石滚痰丸、陈香露白露、当归浸膏片、胃舒宁片、复方五味子片、酒花素片、复方罗布麻片、跌打丸、磁朱丸、脑立清四环素族（相隔3h以上则影响不大）形成络合物影响吸收

强的松龙片生成难溶物显著降低生物利用度

异烟肼、利福平形成络合物影响吸收

维生素C氧化后失去作用

4、碱性

中药中成药不宜配伍的西药机制

硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角冰硼散、婴儿素、喉关丸、健胃片、通窍散、红零散、胃痛粉、健用散、行军散、陈香露白露

四环素、先锋霉素、乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃旦啶降低药效

阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠、维生素B1分解失效

心得安、氯丙臻、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠吸收降低

奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明从尿排出，促使血药浓度降低

奎尼丁排出减少，血药浓度增加引起中毒

5、酸性

中药中成药不宜配伍的西药机制

五味子、女贞子、山楂、山茱萸、乌梅、白芍、青皮、缬（xie）草、垂柳、四季青、金银花、马齿苋、枳实、木瓜五味子冲剂，女贞子糖浆，冰霜梅苏丸、安神补心丸、地黄丸类方山楂丸、乌梅丸、五味子丸、磨积散、二至丸、保和丸、玉泉丸、脑力宝磺胺类药分析出结晶而致结晶尿血尿

氨基糖苷类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）减弱药效

氢氧化铝、氨茶碱等碱性药起中和反应，降低或失去药效

呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等加重对肾脏的毒性

6、槲皮素

中药中成药不宜配伍的西药机制

柴胡、桑叶、槐角、槐花、炫覆花、山楂、侧柏叶龙胆泻肝丸、补中益气丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遥丸、首乌片、槐角丸、脏连丸、桑麻丸、银柴冲剂、桑菊感冒片、感冒清热冲剂、利胆片含各种金属离子的西药的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等形成络合物，影响吸收

7、利胆药含胆汁制剂

中药中成药不宜配伍的西药机制

茵陈蛇胆川贝散（液）、霍胆丸、牛胆汁浸膏、利胆片、消炎利胆片、脑立清、万应锭、喉症六神丸、哮喘六神丸、哮喘姜胆片、胆石通胶囊奎尼丁形成络合物影响吸收

氯霉素降效

8、瑞香素

中药中成药不宜配伍的西药机制

祖师麻

维生素K拮抗

9、乙醇

中药中成药不宜配伍的西药机制

酒大黄、酒当归风湿酒、国公酒、冯了性药酒、丁幺腾药酒

水合氯醛生成毒性物质

巴比妥类、苯英妥钠、安乃近、降糖药降低药效

氯丙臻、奋乃静生成毒性物质

血管扩张药（胍已啶苄甲胍、噻嗪类）增加毒性

水杨酸制剂加重血压下降

酶制剂变性失效

胰岛素、降糖灵、优降糖使血糖更低

新抗凝双香豆素降低药效

10、麻黄素

中药中成药不宜配伍的西药机制

麻黄气管炎糖浆、止咳定喘丸、通宣理肺丸、止咳化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定（平）喘丸

痢特灵、降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等拮抗

氨茶碱增加毒性2-倍

催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙臻等）拮抗

肾上腺素作用累加，血压升高

地戈辛、洋地黄增加对心脏毒性

异烟肼兴奋等副作用增强

11、生物碱

中药中成药不宜配伍的西药机制

川乌、槟榔、、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔丸、千柏鼻炎片、胃痛散、贝母批把糖浆碘离子制剂产生沉淀

碳酸氢钠等碱性较强的西药影响溶解度，妨碍吸收

重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等产生沉淀

酶制剂产生沉淀

阿托品、氨茶碱、地戈辛增加毒性

咖啡因、苯丙胺拮抗

12、甙类

中药中成药不宜配伍的西药机制

人参、苦参、大黄、龙胆草人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参麦饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄庶虫丸、通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸、参茸丸、罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救心丹、麝香保心丸维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂分解，药效加重

桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥加重麻醉，抑制呼吸

北五加皮、侧柏、金盏花、福寿草、附子、乌头万年青、葶苈子、罗布麻、羊角拗、扛柳、铃兰、蟾酥、见血封喉等强心甙药效累加，增加毒性

鹿茸制剂降糖药血糖升高

13、汞

中药中成药不宜配伍的的西药机制

朱砂、轻粉朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸

硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥产生沉淀，增加对肝肾的毒性

14、砷

中药中成药不宜配伍的西药机制

雄黄、雌黄、信石牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐产生沉淀、增加毒性

酶制剂产生沉淀，降低药效

15、钾