辛樸中医学堂
世人都说脉学难，其实是那层窗户纸没有被捅穿。犹记得十多年前师从民间老中医学习脉诊，当时看到师父双手持病人的双手，一眨眼功夫就将患者的基本病情搞得一清二楚。当时简直佩服的五体投地。后来，师父在教我脉诊之后，让我在临床中多体悟。同时还要对脉书上所说的脉象进行取象比类的体验与感悟，在把脉象搞明白之后，三指之下，一切疾病真相即将浮出水面。前不久，一位从海外回来的女士找我探讨中药的国际化传播的事情，我们无意间聊到了脉诊。她很好奇，问脉诊真能看病?我说当然能啊!于是就进行现场直播，我给她把了把脉，总觉得这事情不好意思说。出于对学术的尊重，我就冒昧地问她：恕我冒昧，您的例假不正常啦，好几个月没来了吧!她说：对。我去年就绝经了!晕，这女子保养的实在是太好了，我看她也就莫约三十七八的光景，竟然已经年已五十了。我是该想她请教逆生长的经验了!她说，其实逆生长并不难，因为她是个诗人、作家，心境非常高，状态特别好，不悲不喜，不卑不亢。此乃实话，这正与《黄帝内经》所说的“恬淡虚无”的心态养生法则一脉相承。她也很诧异，问我是如何通过诊脉发现她这个秘密的?我说，这个比较专业，说了您不会明白。要把这个问题讲清楚，得花一段时间。
大家也许觉得奇怪，我是如何如此准确地看出问题的?其实这在脉学书上讲得有。具体内容比较长，我们以后陆续来讲。这个脉案纯属脉学的切磋，也是别人对脉学的考验。我们现在来看一则脉证并治的脉案。大约是去年的冬季，一女子咽痛，伴有呼吸不利，声音些许嘶哑，略恶寒，按其脉，六脉如常，唯有右寸部位有上竟上之脉(诊寸部脉时，手指向掌侧上端推至脉的尽端，所谓上寻鱼际，也就是寸脉的上部仍有脉搏跳动)。患者自己服用诸如桔梗、竹沥液等无效。我当时看到这个脉，立即想起《黄帝内经》中，“上竟上者，胸喉中事也”的明文，认为她现在咽喉痛仅属于外感所致。根据分析，当属于寒邪克肺，立即叫她去药房买点药。具体如下：
桑叶5g(后下) 桑白皮15g 大青叶5g(后下) 板蓝根10g 陈皮10g(后下)
上五味，以水800ml，文火煮开，先放入板蓝根与桑白皮，煎煮半小时，然后放入陈皮，煎5分钟后，再放入大青叶与桑叶，再煎5分钟。去渣。顿服。
结果她服用之后，不到一刻钟就好了。人们都说经方的疗效很好，覆杯而愈。事实上，只要脉证相应的情况下，无论是经方时方，都有很好的疗效。
也许又有人不解，这个脉案如何体现病机是寒邪克肺呢?此案六脉如常，唯有右寸出现上竟上之脉。右寸与肺脏、肺经相对应，上竟上者主咽喉之事，且肺经系颃嗌(喉咙)，症状中有咽痛、呼吸不利(肺主气，司呼吸)，从脉象与证候来讲，属于肺经病变。定位准确了，就可以判断性质了。略恶寒，显系寒邪作祟。所以这个判断没有错。然后用药，用入肺经之药剂量很轻，此乃遵吴鞠通“治上焦如羽，非轻不举”之旨，达到“轻可去实”之目的。方中妙在桑叶、桑皮与板蓝根、大青叶两组，一升一降，气机通畅，达到药到病除之效。
中医之绝招在脉诊，我们要想把中医好好的传承下去，就必须大力发展脉学，把历代脉学中的精髓进行提炼，并参考民间老中医对脉诊的临证心得，这样才能有所发展，有所进步。我们衷心地希望中医能够更好的发展下去，更好的呵护和捍卫人们的身体健康!
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脉形脉诊可以按图索骥
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《脉诊与中医体检》
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