10月份犯了半年的霉菌阴道炎好不容易彻底治好了，医生建议做个tct，结果出来是不能明确意义的非典型鳞状细胞。紧接着十一月份医生又让赶紧进行自费hpv检查，十天后，结果出来了是阳性，数值是98点多，当然看到HPV阳性，上网一搜以为就要得癌症了，被吓到魂飞魄散。协和医院的医生说两种方案，一种不用管它，过几月再复查一下，另外一种不放心的话可以选择做个阴道镜活检！因为害怕活检，所以我最终选择的第一种方案，我始终相信我应该没有这么倒霉，我也相信我的免疫力肯定能战胜它，三个月以来我坚持没事做做keep，跳跳操和广场舞。也没有使用任何药物。二月过完年回北京再去妇产医院检查，神奇的发现tct正常，hpv阴性！居然自己好了！
对hpv和tct很多人都有很多的误区，我也是看了很多文章才对此有了真正的认识，因此心态保持的比较乐观，下面这些摘抄希望对你们都有帮助！
很多读者因为HPV感染跟男友分了手，有的干脆离了婚，工作也丢掉了；还有一些读者因为HPV感染在小诊所的一顿忽悠下做了各种手术和治疗，钱没少花，感染没治好；还有一些根本不能理解HPV检测、TCT、阴道镜检查到底都是分别管什么用，结果又意味着什么，被有些医生几句话就给整蒙圈了，稀里糊涂的就看完了，回来之后什么没记住，就只记得宫颈癌了……
坦言讲，不同地方的不同医院的医生对于HPV的看法其实也是不大一样的，对于知识的更新程度也大不一样，所以有时候给患者的讲解和治疗方案也不一样.希望对你们以后的检查和治疗有一定指导意义。
HPV是什么？
HPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒，是一类病毒的统称，与人类相关的有40余种，其中根据其引起宫颈癌的风险高低可分为高危型HPV和低危型HPV，低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣的病毒（如：6、11等型别），而高危型HPV（如：16、18、58、52、33等型别）持续长期感染5-以上有可能引起宫颈病变，宫颈病变的病理分级可分为三级（CINI、CINII、CINIII），CINIII可称为癌前病变，当然在目前最常使用的防癌筛查TCT的结果常分为两级：LSIL、HSIL。这些结果对你们来讲都不是那么好理解，你们在意的是严不严重，需不要治疗，这个后面会讲到。
需要说明的一个概念是，全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，其中70%左右是与其中的16、18型相关，也就是说，虽然高危亚型也分出了接近20余种，但是其中最需要注意的是16、18型，当然不同地区的分布也不太一样，这就是大家之所以害怕的原因，因为跟宫颈癌相关。
感染HPV后一定会得宫颈癌吗？
这里就是最重要的误区了，有个明显错误的逻辑在这里：90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，这句话没错，但是能说明所有感染HPV的人90%得宫颈癌吗？我再举个例子：90%的护士是女性，那么能说明所有的女性都是护士吗？答案不言而喻。
很多时候你们的担心是盲目的，认真来讲，通常人类感染HPV后是没有什么症状的，而且在自身免疫力的作用下8-20个月就可以将这些病毒清除。从长期的临床观察来看，我们基本达成共识的是HPV高危亚型持续感染5-才有可能发展为宫颈病变，注意，只是宫颈病变，可以通过及时的治疗痊愈的。（这里所谓的持续感染，就是每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性，并且持续5-）
那么，感染HPV高危亚型有什么表现吗？事实上，感染后是没有任何改变的，有很多人即使高危亚型HPV感染很多年，但是却不会表现出任何症状，这就是这种病毒的特性。
感染HPV需要治疗吗？
相信很多人在发现自己感染HPV之后，各种魂飞魄散，稀里糊涂的从医生那里领了一大堆药，甚至有一些仅仅因为感染就做了手术，当然这里面还有『宫颈糜烂』这个病在里面搅合，总之，很多人都认为需要治疗，但是，真相是：完全可以不用治疗。
从我目前拿到的数据来看，目前全球人口当中有将近十分之一的人感染HPV，而每年因为HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右，所占比例很小，而且年龄主要集中在40-60岁的女性，也就是说，很多感染HPV的年轻女性是没有必要过分担心宫颈癌的问题的，也没有必要因此就接受各种效果并不明确的治疗，举例来讲：我们投资如果有70%会赚钱，我们会选择投资，如果有50%，我们会犹豫，如果只有1%，那么我们显然不会投资。
另外，额外说一下目前市面上治疗HPV的药物（如：干扰素等），整体上来说效果并不明确，因为HPV病毒难以离体培养，这意味着没有办法进行离体实验，也就很难评价它的效果如何了，郎景和院士曾经说：有的女性用上这个药，没有那么紧张了，心情放松了，免疫力提高了，病毒就清除了，但是不一定是药物的作用。
感染HPV之后正确的做法是什么？
在防宫颈癌筛查方面，我们遵循三阶梯原则。
第一步：检查HPV和TCT。
结果分类：
1.HPV阴性、TCT正常，处理方案是：每三年复查一次就好。
2.HPV阳性、TCT正常，处理方案是：HPV每年复查一次，TCT每三年复查一次。
3.HPV阳性、TCT提示LSIL或怀疑不典型增生，处理方案是：一年后复查HPV及TCT，肉眼发现局部怀疑HSIL的可以选择阴道镜检查。
4.HPV阳性、TCT提示HSIL，处理方案是：建议进行阴道镜检查。
第二步：阴道镜检查
你们看到了吧？只有出现上面第四种结果的时候才需要进行阴道镜，如果没有这个结果就直接做阴道镜的话，六层楼这边认为是不合适的。阴道镜除了直接观察宫颈表面的情况外，包括宫颈外形，宫颈转化区等。如果有可疑部位不能确诊的，这就要进行第三步。
第三步：病理活检
这一部分包括多点活检（阴道镜下进行）、宫颈锥切（在取病理的同时也有治疗作用）。这里的锥切你们可能不好理解，你们可以认为就是临床上说的LEEP刀做的手术。
这下你们可以明白了吧？这三个阶梯是一步一步进行的，不能跳过，不是想怎么做就怎么做的，更不可能是没有任何指征就直接做手术的，我相信你们当中有不少人都是这样的，但是，你们从现在要知道，那样是不对的，学会保护自己很重要。
最后，需要补充一句的是：对于已经有性生活的女性，六层楼建议各位至少要三年查一次HPV，了解自己身体的情况，同时也要避免不洁性接触。
补充：TCT结果解读：
第一类，未见恶性细胞或者正常，有一些女性可见炎性细胞，提示炎症，有时候还分出个轻中重度的炎症，这就说明基本没事，宫颈炎的问题之前讲过（回复：宫颈炎，查看原文），凡是有性生活的女性都会或多或少存在一些炎症，相当于一种自我保护机制了，就好比宫颈上的炎症细胞处于随时可以跟外来敌人开干的状态；
第二类，ASC-US，就是不能明确意义的非典型鳞状细胞，这意思就是说，宫颈细胞稍微有点儿异常，不用担心，基本没事儿，属于正常范畴；
第三类，ASC-H，就是非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内瘤变，这个就需要进一步检查了，也就是说应该进行阴道镜检查及活检；
第四类，LSIL，也就是低度鳞状上皮内病变，基本上确定是宫颈病变，需要进行阴道镜活检及治疗了；
第五类，HSIL，也就是高度鳞状上皮内病变，也就是我们说的癌前病变，出现这个结果后，应该选择进行阴道镜检查并取活检，因为有时候这个时候已经是癌了，只是还没有检查出来，所以要尽快治疗；
第六类，宫颈癌，这个情况就不用多说了，交给医生来处理吧！
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