桂枝、甘草、菊花各10克，白芍20克，川芎15克为基本方随证加减，无论外感或者内
伤所致头痛，均常见效。此方配伍，为仲景《伤寒论》第一方“ 桂枝汤” 去姜、枣，加
上《局方》川芎茶调散之主药川芎与《医方集解》菊花茶调散之主药菊花组成。桂枝通阳通络，甘草缓急止痛，二者结合可以辛甘化阳，通阳行气，活血缓急止痛；芍药、甘草相
伍，酸甘化阴，生津养血，濡养经脉，缓急止痛。川芎茶调散与菊花茶调散的主药，川芎、
菊花单取二味主药合用，能为治疗头痛引经药引桂枝、甘草、芍药药效升至头目，能活血行气去风邪又有芍药甘草养阴止痛。风为百病之长，头为诸阳之会，川芎、菊花皆能够上
达头目，活血行气去风邪。川芎更是为治疗头痛之要药，丹溪曾言：“ 头痛须用川芎，如
不愈，各加引经药。” 治头痛川芎用量多为15克。
《伤寒论》小柴胡汤症候归类可见胸胁苦满或见右上腹部疼痛，胆囊部压痛明显者。忽冷忽热寒热往来。心烦喜呕，甚至呕吐，口苦，默默不欲饮食。脉弦( 肝脉弦) ，或弦细，或弦滑，或沉弦。苔黄或黄白相兼，或淡黄，或黄腻( 黄为有热之象) 。
临床上多见以胸胁苦满疼痛为主要表现的疾病。主要为消化系统如急慢性肝炎、慢性胆囊炎等肝胆疾病，慢性胃炎、胃溃疡等胃病，均可表现为胸胁部的胀满不适。发热性疾病主要为病毒、细菌等造成的感染性发热、如感冒、急慢性扁桃体炎、妇女经期发热、伤寒、结膜炎、疟疾等，主要的诊断标准为寒热往来，有表现为低热不规则的，也有表现为持续高热的，对于伤寒论条文中“ 寒热往来“ 体现了进一步发展。小柴胡汤还有一个特别的方证特点，就是疾病时发时止，对于支气管哮喘、癫痫、心绞痛、经前紧张综合征等反复发作性疾病可以选用本方。小柴胡汤用于心绞痛病案：患者，男，50岁，干部。1983年1月10日来诊。患冠心病3年，心绞痛不断发作，屡用西药血管扩张剂，降脂、降压、镇静及中药活血益气之品，症状时轻时重，但心绞痛终不能停止。近因家事纠纷，情志不畅，心胸痛大作。诊见心前区压榨样剧痛，整个左侧胸胁攻痛不止，时而窜及右胁，左手臂至小指次指俱痛，面色苍白，头冷汗出，手足发凉，口唇淡紫，不时呻吟，舌苔薄白质淡黯，脉弦细，血压180/901/11/1H g，脉搏110次/分。心电图报告：①窦性心动过速，⑦高侧壁心肌呈缺血性改变。西医诊断：冠心痛心绞痛，中医诊为真心痛，胸胁乃少阳经络所司，少阳气机不舒，肝郁气滞，郁久波及气血，胸中气血闭阻，心痛随之发作，急投小柴胡汤加味。处方：柴胡20g，半夏15g，人参10g( 另炖) ，黄芩9g，炙草15g，当归15g，川芎25g，附子15g，生姜12g，大枣9枚。连服2剂，心痛减轻过半；服药1周，疼痛遂止。心电图报告：①窦性心律。②偶发宣性早搏。后宗此方加减调治2个月，嘱其注意精神调理，心痛至今未见发作。
疼痛部位分布少阳经循行部位的疼痛疾病，如偏头痛、肋间神经痛、腮腺炎、化脓性中耳炎、甲状腺炎、乳腺炎，颈部、腋窝、腹股沟等处的淋巴结炎等也多有出现本方证的机会。小柴胡加石膏汤配合外敷法( 猪胆汁) 治疗腮腺炎。
《伤寒论》：“ 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。先与小建中汤。"腹中急痛是指腹中区域。此方所主要可改善疼痛为阵发性的痉挛性绞痛，即所谓急痛。同时，腹痛经常发作，但程度不剧烈，疼痛部位不定。
本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，气血化源不足所导致。中焦虚寒，肝木乘脾土，表现腹中拘急疼痛、但又喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，生化乏源，气血两虚，可见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。表现虽不同，但是病因却一样，为中焦虚寒所导致。治疗以温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温滋补的饴糖为君，温补中焦，缓急止痛，臣是辛温通络之桂枝温补阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养阴缓急止痛。配合生姜暖胃散寒，大枣补益脾气。炙甘草益气和中，调和诸药，配合桂枝辛甘化阳合白芍酸甘化阴，为佐使之用。诸药合用，温中补虚缓急之中，并且柔肝理脾，益阴和阳，使阴阳调和，补益强健中气，阴阳气血生化有源。
本方是由桂枝加芍药汤，重用饴糖组成，然其方证病因病机皆与桂枝汤有别。桂枝汤以桂枝为君，具有解肌发表，调和营卫的功效，主治外感风寒表虚汗出，营卫不和证；本方以饴糖为君，意在温中补虚，缓急止痛，主治中焦虚寒，虚劳里急证。芍药能缓解内脏平滑肌和骨骼肌痉挛，还具有中枢和外周性镇静、镇痛作用。甘草、大枣、胶饴、桂枝也有辅助解痉作用。生姜、桂枝可刺激血管运动中枢、促进血液循环，同时促进消化道分泌，增强消化和吸收功能。胶饴具有强壮和缓解疼痛作用；大枣可补充营养；甘草有胃粘膜保护作用。
临床上小建中汤加减方的应用，去掉饴糖，就是桂枝芍药汤，可治疗腹满时痛的各种痉挛性腹部痛；再加大黄为桂枝大黄汤，主要可治疗排便不通，按腹部实满的腹部疼痛。如果见到面色黄，肌肉松弛，浮肿貌，可再加上黄芪，为黄芪建中汤，黄芪有补虚、止汗、利尿作用，用于体力更加低下及体质虚弱者的皮肤疾患可用于消化道溃疡、血液病的多发性骨髓瘤、溶血性贫血。女性消瘦的痛经以及产后调理，加当归为当归建中汤由桂枝加芍药汤加当归组成，多用于女性，常用于因贫血并伴有冷症的痛经、月经不调等。若消瘦、面色憔悴，食欲不振，可加人参；乳房胀痛，可加生麦芽。小建中汤治疗脘腹胀痛医案：王某，女，34岁。脘腹胀痛2年，时作时休，纳呆食少，倦怠乏力，畏寒肢冷，心悸气短，健忘失眠，大便溏泄。几经西医检查，未见器质性病变，诊为“ 植物神经功能紊乱” ，患者迭经中西药治疗乏效。面色淡黄无华，舌淡苔白，脉沉细．此乃土中虚寒，脾虚失运，日久生化无权，气血两虚，心神失养。其本在中州，治以温建中气，以资化源。经服小建中汤7剂后，腹胀痛瘥，余症皆轻减。又进7剂后，大便成形，自感体力增强，夜寐好转。连服20余剂后，诸症皆除。
又如论中主治太阴寒湿腹痛证的理中汤为温中焦重要方剂，由人蓼、白术、炙甘草、干姜等组成。主要治疗脾胃虚寒证，腹泻不渴，呕吐腹痛，腹满不欲食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血，崩漏，肠出血、痔出血，胸痛彻背，神疲乏力，少气懒言，四肢不温或见情绪低落。临床多使用于急、慢性胃炎，胃窦炎、胃下垂、，消化道溃疡，慢性肝炎，下痢，肋间神经疼痛，女人带下、蛔虫腹痛、频发喷嚏等由于中焦虚寒所导致的疾病。
本方的主药为人参。人参能补强里( 肠胃) 的虚弱，并有制水之功；干姜协助人参，温暖 胃肠及利水；白术去除胃内停水；甘草协助人参以补胃肠之虚。
理中汤加附子名为附子理中汤，用于理中汤证而手足厥冷，恶寒，脉微弱者，治中焦寒冷腹痛，身痛，四肢拘紧。理中汤加枳实、茯苓，蜜丸，为枳实理中丸，治寒实结胸欲
绝，胸膈高起，手不可近，用大陷胸效果不佳者。理中汤去甘草，加茯苓、川椒、乌梅、名理中安蛔丸，《伤寒全生集》：治蛔不可用甘草甜物，盖蛔得甘则动于上，得酸则静，见
苦则安，得辛辣则头伏于下也。治胃寒吐蚍，治疗寄生虫病，有乌梅丸之效。理中东加桂枝，倍甘草，名桂枝人蓼汤，治太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心
下痞鞭，表里不解者，此方有强心，扩张血管，改善心肌血液循环，抗风湿，抗溃疡。临
床用于治疗风湿性心脏病、冠心病、胃及十二指肠球部溃疡、慢性肠炎，见下利，心下痞
硬，干呕，腹痛或胸前闷痛者。理中东加黄连、茯苓，名连理汤，治伤暑泻湿盛者。温中
祛寒，兼清郁热。临床上多用于，饮食生冷致脾胃虚寒，兼感暑热而致腹泻，呕吐，呕吐
酸水，舌苔白，舌边尖红。理中东加陈皮、茯苓，名补中汤，治泄泻，补中汤出自医书《兰
室秘藏》，主要用来治疗面黄，汗多，目赤，四肢沉重，食欲不振，腹中时痛，咳嗽。泻不己者，加附子。恶食，食不化，加砂仁。理中东加当归、白芍、陈皮、厚朴、川芎，入姜煎，名温胃汤，治忧思郁结，脾肺气凝，胀满上冲，饮食不下。理中汤加黄耆、白芍、陈皮、藿香，名黄耆汤，主治心中烦躁，不生津液，不思饮食。黄耆人参为补气药，熟地芍药为补血药，乌梅五味子收敛防耗气伤阴，天冬麦冬泻火补水，茯苓淡渗利湿，甘草调和诸药，化湿运气，健脾益中气，生津润燥。理中汤加青皮、陈皮、名治中汤《宋．太平惠民和剂局方》，治脾胃不和，食少纳差，气短体虚呕吐，霍乱吐泻，胸痹心痛，气逆，中虚痞满，膈阻不通，或大病初愈，胸有余寒，咳唾时作者。
理中汤治疗胃脘痛：
老妇人胃痛甚久，诸药不应，六脉微小，按之痛稍定，知中气虚而火郁为患也。投理
中汤一服随愈。李某某，男，40岁，销售员，其胃脘隐隐作痛3年余，钡餐检查诊断为慢性胃炎，十二指肠球部溃疡，近因外出劳累，饮食失度，疼痛加重，喜暖喜按，得食痛减，形寒肢冷，神疲乏力，时吐清水，大便溏薄，舌质淡，苔薄润，脉沉缓无力，方用加味理中汤合黄芪建中汤，方中重用黄芪、桂枝、干姜服药3剂，而诸证悉减，续服原方6剂疼痛消失。
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