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店员经典培训教材:干眼症的常用药物分析

时间:2022-07-26 01:52:50

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店员经典培训教材:干眼症的常用药物分析

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量或动力学异常,导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病。

常见症状包括眼部干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、灼热痛感、分泌物黏稠、怕风、畏光及对外界刺激敏感;有时因基本泪液不足,眼部过度干涩,反而刺激反射性泪液分泌,而造成经常流泪;较严重者眼睛会出现红肿、充血及角质化等症状。

目前干眼症的主要发病机制学说建立在泪腺功能单位的基础上,即炎症是导致干眼症发病的重要因素。大量淋巴细胞在泪腺和眼表组织的浸润以及炎症因子的释放,导致了免疫相关性炎症,炎症因子的释放会损害正常的泪液分泌的神经传导,影响泪液分泌的质和量,形成恶性循环。

常用人工泪液

针对干眼症的主要治疗方法是使用泪液替代物(人工泪液),人工泪液通过模仿天然泪液各组分功能来提高眼表湿度和润滑能力,消除眼部不适。

1、聚乙烯醇滴眼液——具有润滑和改善干眼的效果。

聚乙烯醇滴眼液在适宜浓度下,能起类似人工泪液的作用,并且与天然泪液等渗,具有较好的保水性。但聚乙烯醇黏度低,在角膜表面停留的时间短。

备注:

眼用溶液的渗透压应尽量与泪液等渗,高渗的溶液在眼内吸收水分,使组织干燥而产生不适感,低渗溶液则会角膜组织膨胀而产生疼痛。

2、羧甲基纤维素钠滴眼液——羧甲基纤维素钠可以缓解眼部干燥,并能减轻眼部干燥引起的灼热、刺痛感等症状。

羧甲基纤维素钠黏稠度高,可较好的润滑眼表,具有较长的眼膜保存时间。

3、玻璃酸钠滴眼液——玻璃酸钠又称透明质酸钠,玻璃酸钠因其带大量负电荷的阴离子,可吸收大量水分,因此,可润滑眼表。

玻璃酸钠像泪液中的黏性糖蛋白一样赋予泪液较高的黏度,在眼内停留时间长。除此之外,还与纤维蛋白结合,通过后者的作用促进角膜上皮的连接和伸展,从而促进角膜上皮细胞的修复。

4、聚乙二醇滴眼液——本品为复方制剂,主要成份为聚乙二醇和丙二醇。聚乙二醇、丙二醇能维持较长时间的停留和存在,发挥对结膜的长时间保护功能,有利于重建健康泪膜,达到治疗干眼症的目的。

5、卡波姆滴眼液——卡波姆与以往的人工泪液相比能显著延长粘滞时间,并可促进角膜上皮的愈合,降低通透性。

卡波姆的结构可以保持眼部湿润,因为卡波姆可被泪液中的盐份破坏并释放出水分。

6、复方右旋糖酐70滴眼液——本品为复方制剂,主要成份为右旋糖酐70和羟丙甲基纤维素2910。

右旋糖酐70相对分子量与人血白蛋白相近,具有提高血浆胶体渗透压,增加血容量和维持血压的作用,可使聚集的血小板解聚,防止血栓形成。羟丙甲基纤维素,可溶入冷水中形成具有一定粘性的溶液,其性质与泪液中的粘弹性物质(主要是粘蛋白)接近,因此,可以作为人工泪液来使用。

常用口服药物

1、维生素A软胶囊——维生素A具有维持上皮组织,如皮肤、结膜、角膜等正常功能的作用,如果维生素A不足,可能引起眼结膜表层角化、脱屑,引起干眼症及角膜软化。

2、维生素AE胶丸——维生素A和维生素E合用时,可以促进维生素A的吸收和利用。维生素E属于抗氧剂,参与体内的一些代谢反应,能对抗自由基的过氧化作用。

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