上一节内容,我们列举了宋朝、元朝、明朝等历代医家对仲景方剂剂量的探索,最后一位提到了李时珍。这一节我们先把古代医家的度量衡折算探索跟大家说完,然后聊聊“中国现代医家对仲景用药的折算”。
李时珍《本草纲目》提出了“今古异制,古之一两,今用一钱可也。”明朝一钱合公制3.75g,即李时珍认为经方中一两为3.75g。
李时珍除了考虑当时药物常用剂量外,还考虑了当时的煎煮之法,这样得出的折算结果。
《本草纲目》中提出“应就药物剂量多少而灵活定煎药的水量”。
直接将仲景方的剂量与当时的药物的常用量相比而得出:“古之一两,今用一钱”的结论。
清代.陈修园《长沙放歌括.考二章》中论述了对剂量折算的观点。陈修园不仅注意到古今度量衡的不同,而且还注意到煎煮法与剂量的相互影响。《长沙放歌括》中认出的“大抵古之一两,今折为三钱”是单纯从古今度量衡折算分析而提出的。但陈修园在《医学实在易》中论述实际用药时,又遵循了当时常用剂量之法,并结合煎煮法的不同而相应调整剂量。他同意李时珍“古之一两,今用一钱”之说并将该折算法应用到其他的仲景方中。
王绳林认为陶弘景所说神农秤的存在是可信的。他在《考正古方权量说》提出“凡云一两者,以今之七分六厘准之”。王绳林认为陶弘景所说神农秤的存在是可信的。他在《考正古方权量说》提出“凡云一两者,以今之七分六厘准之。”按清代一两为37.3克,一钱为3.73克,一分为0.373克来折算,他所得出古方一两为2.8348克。
中国现代医家对仲景方用药的折算
中国现代医家对仲景方用药的折算,大体可以分为三种观点:
一、同意明代李时珍之说
这一派代表人物为李培生、秦玉森。
借鉴明代李时珍“古之一两,今用一钱”、“古之一升,即今之二合半也”。
李培生主编的《伤寒论讲义》中其古今剂量折算表将东汉一两折合为3克,一升折合60ml至80ml。
在1979年版广州中医学院主编的《方剂学》教材,在“古方药量考证”提到“汉一两约合现在的9克”。
秦玉森认为仲景方剂量一两为15.6g,剂量过大,在现今临床应以一两3g折算为符合实际用量。
二、同意“神农秤”之说
这一派代表人物为朱文惠等。
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