叶进主任医师为患者检查身体。
通讯员供图
生活中，吃鱼吃到鱼刺卡喉很常见。但你想过这会引发多器官功能衰竭这么严重的后果吗?这种情况却真实地发生在小李(化名)身上。小李今年30岁，因发热昏迷到中山三院急诊。据悉，小李因鱼刺卡喉感染上了坏死性筋膜炎(又称"食肉菌感染")，是一种非常罕见的感染性疾病，如果不及时清除，细菌会从内部将患者"吃掉"。专家建议，日常生活中，要注意保持皮肤清洁，尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心再小心，别被刺伤。
鱼刺卡喉感染细菌险没命
9月9日，中山三院耳鼻喉科值班医生接到电话，该院急诊科有一位发热昏迷的青年男患者需要急会诊。值班医生到急诊后，发现患者除了因为呼吸困难，口中插了一根气管导管外，并没有其他明显异常。患者家属介绍，小李1个月前吃鱼时，卡了刺。但为啥一直拖了1个月时间呢?家属称，他自己后来感觉刺下去了，就没在意了，"但后来只是脖子开始疼，一个劲地发烧。"
值班医生注意到患者脖子的左侧有一个包，可是表面皮肤和周围并无两样。经过快速的检查，患者的各项急抽血指标出来了:全身脓毒血症、肝衰竭、肾衰竭、心衰……
" 不好了，可能是坏死性筋膜炎。"得知患者情况，该院耳鼻喉科主任医师叶进火速赶来说，"需立马切开引流。"紧随而来的CT拍片，也证实了叶进判断。接诊医生来不及多想，一边稳定患者的生命体征，一边第一时间将患者送进了手术室。
手术很顺利，患者全身的各项指标迅速好转，病情得到了控制，但仍未脱离危险期，于是送入ICU科继续治疗。在中山三院ICU科、呼吸科等多学科的协作下，患者转回耳鼻喉科普通病房，逐渐康复，并出院。
坏死性筋膜炎危险性极高
只是吃了块鱼，鱼刺卡了喉，却险些要了性命。为什么会如此凶猛?叶进分析道，该患者感染上了坏死性筋膜炎。这种病起病急，进展迅速，病情凶险，病死率高达90%。
他说，引起急性筋膜炎的原因可能是异物感染，比如鱼骨、鸡骨头卡住和龋齿等，破坏了组织粘膜，引起局部脓肿。因为早期临床表现不典型，容易误诊。而这位患者在鱼刺卡喉后，局部的粘膜被划破了，病原菌通过伤口入侵机体，繁殖生长，分泌毒素，毒素入血，引发了脓毒性休克，造成多器官功能障碍。
叶进还提到，坏死性筋膜炎还有另外一个名字，叫"食肉菌感染"。这是一种非常罕见的感染性疾病，"食肉菌"会不断蚕食人体的脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从人体内部将患者"吃掉"。
如此凶险的疾病，该如何防范?叶进说，"日常生活中，大家要注意保持皮肤清洁，尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心再小心，别让它划破我们的皮肤和粘膜。一旦被刺伤，出现发热、乏力等异常，要及时到正规医院就诊治疗。平时大家也应加强锻炼身体，让抵抗力棒棒哒，减少细菌入侵。同时注意控制体重和血糖，高血糖和肥胖以及免疫力低下，都是易感因素。"(记者 黄艳 实习生 刘永菲 通讯员 周晋安 甄晓洲)
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