最近收到很多的私信都是关于心律不齐相关的问题，大部分都是想问问：“发生心律不齐，怎么样才能恢复正常？”，那么今天就这个问题来做一个简单的回复说明。希望能够帮助到有需要的人。
首先了解一下什么叫心律不齐，顾名思义即所有导致心脏节律不规整的，都可以叫做心律不齐。并非所有心律不齐都需要处理，但有些心律不齐则需要通过药物、手术的方法才能恢复到正常节律。
心律不齐的种类很多，有些是生理性的，如窦性心律不齐，可见于健康的正常人群，基本不需要特殊处理；而病理性的心律不齐也很多，如早搏、房颤等。对于这些导致心律不齐的各种心律失常，要想恢复到正常的心律节律整齐，处理方法一般是病因处理、药物控制及手术治疗。
首先，是病因处理。
如冠心病引起的早搏，主要是想办法改善心肌供血，改善供血后早搏自然会减少。
其次是药物治疗
如一些房颤患者，可通过普罗帕酮、胺碘酮等药物转律。
再者是手术治疗
如数量比较多的室早（>1万/天）、房颤等也可以通过射频消融手术治疗。
科普一下射频消融术：如图所示可以看到4条肺静脉开口于左心房，是连接肺与心脏的血管（肺并非实际位置及大小，仅用于示意肺静脉的作用）。同时可见下腔静脉开口于右心房。
图1.心脏正面观，显示心脏的大致结构。
下图可见左心房、4条肺静脉、下腔静脉及右心房。
图2.心脏反面观，即把上图翻过来看。
左心房、左心室、右心房及右心室4间屋子。二尖瓣是左心房与左心室之间的门，只能向左心室单向开放。同理，右心房与右心室之间的门叫三尖瓣，也只能向右心室单向开放。左心房与右心房、左心室与右心室之间是没有窗户的墙壁，互不相通。左心房有来自于肺的4条走廊（肺静脉），左心室有通向全身的走廊（主动脉），通向右心房的是来自于全身的走廊（上腔静脉和下腔静脉），而右心室的走廊通向肺（肺动脉）。主动脉走廊口和肺动脉走廊口也有小门，只能向走廊侧单向开放。如果把血液比作房间里流通的空气（蓝色箭头），墙壁的阻隔保障动脉血液与静脉血液相互间不混合，而单向开放的门保障空气在房间内单向流通不能返回。
图3.如果把心脏比作房屋，其结构就如图。
目前认为绝大多数房颤起源于肺静脉开口（仅标注了4条肺静脉中的1条），也是导管消融的部位。
食管紧邻心脏后方（左心房在人体内的实际位置是在心脏的最后方，即与食管相邻），将超声探头由口深入至食管内心脏水平就能清楚显示心房内的微小结构，有无血栓一目了然。
房颤导管射频消融术前需要完善经食道超声心动图检查以除外左心房血栓。
进行房颤导管射频消融术时，在腹股沟（大腿根）进行股静脉穿刺（示意图仅显示右侧，实际术中需要穿刺双侧股静脉）。
股静脉穿刺
由穿刺处送入导管。
从穿刺处送入导管
导管进入股静脉，继而沿着下腔静脉直达右心房（下腔静脉与右心房的关系参看图1~3）（心脏在人体内的大小及位置仅为示意）。
从导管进入股静脉
导管在房间隔进行穿刺（穿个很小的洞），由右心房进入左心房。
于肺静脉开口处进行消融。
从左心房外面显示环肺静脉消融的位点（蓝色圆点），连起来围绕4条肺静脉组成隔离带。
隔离带
隔离带建立后验证两侧的电信号传导阻滞，也不能再次诱发心律失常，操作结束，拔除导管，腹股沟穿刺局部加压包扎（纱布及弹力绷带），平卧制动8~12小时止血后即可下床活动。
以上图片来源于网络
最后，其实并非所有的心律不齐都一定要通过治疗达到节律完全整齐的结果，应该先评估这些心律不齐对人体的影响及预后。
比如单纯房早引起的心律不齐，<500个/天，一般不需要特殊处理，也不会对人体造成太大影响，如无明显心悸是不需要处理的。而房颤等造成的心律不齐对人体影响比较大，如保守治疗效果不佳可考虑手术根治。
如果觉得《发生心律不齐 怎么样才能恢复正常？ 原创首发 青云计划》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
