PSM药盾公益指导大众安全、合理用药
作者：中国医科大学附属盛京医院 崔志颖
微信编辑：湖北省中山医院 方莎莎
服用药物
服药是每个人都经历过的事情，有的人喜欢用热水服药，有的人喜欢用凉水服药，有的人喜欢用大量的水服药，有的人甚至不喝水就能将药片咽下去。不过服药的水量及水温不能凭个人喜好来决定，否则就可能会影响药效。今天我们就来了解一下一些药物的正确服用方法。
需大量饮水的药物
01
抗痛风药物
如丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇等，服用时应摄入足量水，每日不低于2500毫升；
必要时服用碳酸氢钠碱化尿液，防止尿酸沉积形成结石。
02
双磷酸盐类
为了让阿仑膦酸、唑来膦酸等快速到达胃部而降低对食管的刺激，应于清晨第一次进餐前半小时，用一满杯水送服药物，并避免躺卧。
03
电解质类
腹泻时口服补液盐，每袋盐应溶于约500毫升温水中，充分溶解后服下，补充因腹泻丢失的水分，防止脱水。
04
抗生素类
诺氟沙星、左氧氟沙星、磺胺嘧啶等主要经肾脏排泄，服用该类药物后应大量饮水，防止药物浓度过高形成结晶尿，损伤肾脏。
不宜多饮水的药物
胃黏膜保护药
如氢氧化铝凝胶、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，服药后会在胃黏膜表面形胶状物保护膜而发挥作用，服用前后半小时不宜饮水和进食，避免保护层被破坏而降低药效。
抗利尿药
如去氨加压素，服用时应限制饮水，否则会引起水潴留，体重增加，严重者还可能引起抽搐。
止咳药
如急支糖浆、枇杷露等，口服后会有部分药液停留在咽部形成保护膜以减轻黏膜炎症，故不宜立刻饮水，以避免稀释药物浓度，降低药效。
腹泻药
蒙脱石散
服用时每袋（3g）只需用50毫升温水充分摇匀形成糊状即可。蒙脱石散可阻挡胃酸、胆盐等对黏膜的侵害，同时可吸附肠道内的细菌和毒素，一般服药后2小时内应尽量禁水，否则会影响其修复胃肠道黏膜的作用。
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不宜用热水服用的药物
活菌制剂
如含有地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌等的口服剂型活菌制剂，其特性是怕光、怕湿、不耐热，故应用温开水送服，水温不宜超过40℃。
助消化药
干酵母片、胰酶片等
如胃蛋白酶合剂、复方消化酶胶囊
不宜用温度过高的水服用。因为此类药中的酶是一种活性蛋白质，受热后即凝固变性失去作用，达不到助消化的目的。
止咳祛痰药
如桉柠蒎肠溶软胶囊，应用凉开水送服，禁用热开水服用，保证其在肠道中吸收发挥作用。因为若用热水服用，软胶囊表面的肠溶包衣可能会被破坏，进而使软胶囊在胃中提前溶解，导致其有效成分被胃酸破坏。
Tips
中国药典中描述的水温
热水
70-80℃
温水
40-50℃
常温水
10-30℃
冷水
2-10℃
一般服用药物时200-300毫升的温开水是最理想的，通常不用茶水、果汁或咖啡等代替。
审稿专家：中国医科大学附属盛京医院 何晓静
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