二胎政策的开放，许多家庭开启了二胎模式，终于怀上二宝了，可是分娩方式的选择又让人苦恼……，头胎剖二胎是不是就一定要剖呢？如果想选择顺产可以吗？风险究竟有多大呢？
头胎剖二胎顺尚有争议
剖宫产后阴道分娩有争议的问题是子宫破裂的可能性，即前次剖宫产的子宫瘢痕是否易于破裂的问题。
对此，目前的解答是：一个拥有低位子宫瘢痕的女性，子宫瘢痕破裂的风险低于1%，同时，剖宫产后选择阴道分娩孕妈妈60%~75%都非常成功地避免了重复剖宫产。
重复剖宫产不一定更安全
并没有证据表明重复剖宫产一定比剖宫产后阴道分娩更安全。
有些证据也表明了重复剖宫产存在一定风险：
1、相比成功剖宫产后阴道分娩的孕妈妈，重复剖宫产的孕妈妈感染的风险更高，更容易产生黏连、肠梗阻、慢性疼痛、异位妊娠和胎盘的问题；
2、产后出血的风险更高；
3、因为手术并发症的相关原因，再次住院的可能性更大；
4、生育能力下降，日后怀孕时流产的风险会增加；
5、母婴亲密接触方面可能存在困难，包括母婴亲密关系建立和持续的母乳喂养；
6、早产风险提高，新生儿更容易产生较为严重的呼吸问题等。
头胎剖二胎顺，需根据具体情况而定
建议剖宫产后最好隔2-3年后再怀孕。
二胎不建议顺产的情况
1、第一次剖宫产的病理指征依然存在：如孕妈妈骨盆狭窄、头盆不称、羊水过少、胎位不正、软产道畸形或狭窄等；
2、孕妈妈有严重内外科合并症：如妊娠合并心脏病、胰腺炎、阑尾炎等；
3、怀二胎时有严重的产科并发症（第一胎可有这些合并症，也可以没有）：如重度子痫、前置胎盘、胎盘早剥等；
4、二胎存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
5、第一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口感染、厚薄不匀、切口疮痕处过薄、有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、子宫切口有严重裂伤进行修补手术等情况。
6、对试产缺乏信心，家属或孕妈妈不能接受顺转剖；
7、其他医生诊断的特殊产科情况。
二胎可以考虑顺产的情况
希望顺产的二胎妈妈在满足条件下可以考虑试产。
如果在试产过程中产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、子宫破裂、甚至先兆子宫破裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。
1、本次怀孕距前次剖宫2年以上，建议是在3~9年；
2、前次剖宫产手术病理因素已不存在，如胎儿窘迫、羊水过少、胎位不正等；
3、前次剖宫产术后切口恢复良好，无切口感染、二次缝合等并发症；
4、分娩前没有新的剖宫产指征出现；
5、阴道分娩意愿强烈，家属及孕妇均有接受紧急剖宫产的心理准备。
我们可以理解孕妈们想要顺产的心情，但能否顺产还是要听取医生的意见，孕妈们千万不要擅自做决定，毕竟母子平安最重要！预约电话8018999。
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