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经典名方“柴胡加龙骨牡蛎汤”

时间:2020-04-27 00:07:22

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经典名方“柴胡加龙骨牡蛎汤”

柴胡加龙骨牡蛎汤:

主治伤寒往来寒热,胸胁苦满,烦躁惊狂不安,时有谵语,身重难以转侧,现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。

《伤寒论》107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

原方:

柴胡四两,龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各一两半,半夏(洗)二合半,大黄二两,牡蛎(熬〉一两半,大枣(擘)六枚。

用法:

右十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两二沸,去滓,温服一升。

功用:

和解清热,神经官能症,小舞蹈病,镇惊安神。

方论:方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外,以治寒热往来、身重;龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神,以治烦躁惊狂;半夏、生姜和胃降逆;大黄泻里热,和胃气;茯苓安心神,利小便;人参、大枣益气养营,扶正祛邪。共成和解清热,镇惊安神之功。

陆渊雷先生所说:“方虽杂糅,颇有疑其不可用者,然按证施治,得效者多。”

柴胡加龙骨牡蛎汤由小柴胡汤去甘草,加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹组成,通常认为本方具有和解少阳、通利三焦、镇惊安神之功,可用于外感病,少阳枢机不利兼见烦惊者,内伤病,肝胆郁热,痰火扰心者。冯老认为,本方以小柴胡汤去甘草扶正达邪,和解清热为主,加桂枝降冲,茯苓利水,大黄泻下,龙骨、牡蛎、铅丹镇静安神,用于小柴胡汤证见气冲心悸,二便不利,烦惊不安者。冯老临床用本方时常不去甘草,若无大便干结,常去大黄,铅丹有毒,药房多不备,常去之,或以生石膏代之。

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